一张 B 超单，两张「判决书」
2023 年秋，34 岁的谢女士常常感到右侧下腹阵阵刺痛，医院检查后，她拿到了一张妇科 B 超单，上面「盆腔囊实性包块」几个字。
多家医院的诊断意见几乎一致：需要手术，且如果是恶性的情况，就必须切除双侧卵巢。
这无异于在宣判她自身健康存在的巨大风险的同时，也剥夺了她生育的权利。
在根治与生育之间，开辟第三条路
2024 年 11 月，谢女士来到长沙江湾医院妇科，找到了周静院长。
全面的检查结果令人揪心：双侧附件区实性肿块，O-RADS 评分 4 类（提示可疑恶性），同时合并宫腔粘连、子宫腺肌症。此刻，一个复杂的医疗困局摆在面前：患者年轻，有强烈的生育意愿；但病情复杂，且不排除恶性可能……
按常规妇科肿瘤治疗路径，卵巢肿瘤如果是恶性，手术分期晚，这意味着谢女士将永远失去成为母亲的机会。
「我们治疗的是病，更是一个完整的人、一个家庭的梦想。」考虑到谢女士的生育需求，周静院长带领多学科团队进行了深入研讨，最终制定出一套个体化诊疗方案：先为患者实施腹腔镜探查术，并根据术中冰冻结果，遵循指南并采取个体化手术策略——
若为交界性肿瘤，则行保留生育功能分期手术；
若为晚期肿瘤，早期保留生育功能有严格的手术要求，若晚期卵巢恶性肿瘤则需行肿瘤细胞减灭术。
这一方案，为患者在治疗疾病与保留生育功能之间，开辟出了兼具挑战与希望之路。
手术选择腹腔镜下「拆弹」行动。手术中，快速病理提示双侧为「交界性浆液性乳头状肿瘤」，右侧则表现得更加活跃，大网膜被肿瘤侵犯。
团队顶住压力，在完整切除所有肉眼可见病灶（包括大网膜、盆腔腹膜可疑灶）的同时，以精湛的微创外科技术，像修复珍贵艺术品般，将双侧卵巢的肿瘤精细剥离并重新缝合塑形，恢复至正常大小，保住了卵巢功能。
怀孕遇上肿瘤复发，是保是切？
手术成功只是第一步。由于合并宫腔粘连（「土地」贫瘠）无疑给备孕之路再次创伤，2025 年 3 月，江湾医院妇科又为谢女士实施了宫腔镜冷刀宫腔粘连分离术，并辅以中药调理，改善子宫内膜环境，为生命的种子营造安居环境。
好消息在 2025 年 7 月传来，谢女士通过辅助生殖技术成功怀孕！
然而，命运的考验再次降临。孕 16 周时，复查发现谢女士双侧附件区再次出现 O-RADS 4 类包块，肿瘤标志物亦有升高，提示肿瘤复发可能。此时，多位外院专家基于安全考虑，多次建议她立即进行二次手术，切除卵巢。
这个抉择，比第一次手术更加艰难、更加残酷。
在此两难时刻，周静院长再次展现了深厚的专业功底与担当。考虑病理是交界性肿瘤，她组织团队深入研究，做出了「暂不手术、严密监测、护航至胎儿足月」的决策：
首先，患者第一次手术已明确为交界性肿瘤。根据肿瘤生物学特性，交界性肿瘤复发后，绝大多数仍为交界性，短期内进展为侵袭性癌的风险较低。这意味着，与立即手术带来的流产、胎儿畸形等风险相比，等待胎儿成熟后再处理肿瘤，总体风险反而更低。
其次，患者有强烈的生育需求，且此次怀孕来之不易。患者同时存在宫腔粘连等情况，若在孕中期再次手术，麻醉和手术操作可能诱发流产，早产等风险导致她永远失去成为母亲的机会。
最后，周静院长团队充分掌握患者病情，凭借丰富经验与高频次监测，能及时发现危险信号。一旦出现包块快速长大、腹水或疼痛等异常，团队也有能力紧急处理。
最终，在所有人的期盼中，谢女士成功剖宫产下一名健康的足月男婴。
在顺利完成生育使命后，医疗团队为谢女士进行了根治性手术，切除了子宫与卵巢，为这场长达两年之久的生育保卫战与健康守护战，画上了一个圆满的句号。母子平安，肿瘤得以根治。
谢女士的故事，是长沙江湾医院妇科在「妇瘤保留生育功能」领域攀登新高度的标志性案例，也深刻诠释了何为医者的「仁心仁术」。
「仁术」是敢于在常规之外制定个性化方案的精湛技术；「仁心」则是在风险中与患者共担压力、在博弈中坚定守护患者生命选择的医者初心。
仁心仁术，是技术之上对生命的尊重。在根治疾病与尊重生命愿望之间，江湾医院妇科团队用智慧、勇气和担当，架起了一座桥梁，最终迎来了一个健康的新生命，守护了一个完整的家。
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