在外科急诊里，阑尾炎算得上是「常客」了。经常有半夜突然肚子疼进医院的，一开始都以为只是吃坏了肚子，想着忍一忍就好了，谁知道几小时过后，越疼越厉害，连走路、翻身都受影响，这很可能不是普通肠胃炎，而是阑尾炎找上门了。
阑尾到底是个啥？
阑尾长在大肠开头的位置，是一截手指头粗细、几厘米长的「小盲袋」。它像是肠子末端多出来的一条小岔道，平常它没有存在感，一旦发炎，能疼得直不起腰。
我们可以把它想成一条封闭的死胡同，肠子里那些食物残渣，最常见的就是粪石，如果不小心掉进去就出不来了，细菌会随之在腔内大量繁殖，阑尾会跟着又胀又红又肿，引发炎症，梗阻越重，炎症进展越快。
阑尾炎分为 4 种
急性阑尾炎会随着炎症不断加重，按照炎症发展程度，主要分成 4 种：
单纯性阑尾炎： 最轻的阶段，阑尾只是轻微充血发炎；
化脓性阑尾炎： 炎症加重，阑尾肿胀，腔内积满脓液；
坏疽性及穿孔性阑尾炎： 阑尾管壁被炎症腐蚀坏死，甚至破掉穿孔；
阑尾周围脓肿： 穿孔后，周围组织包裹住发炎区域，形成脓包。
告诉你怎么识别阑尾炎
阑尾炎最"标志性"的疼法——右下腹疼痛。发病早期，很多人会感觉上腹部、肚脐周围隐隐作痛，经常被当成胃痛或者闹肚子，随着炎症越来越重，疼痛才会慢慢转移，最后固定到右下腹。（不是所有人都会出现这种转移痛）
注意：网上有很多自查方法，如麦氏点压痛、反跳痛，但这些都属于医生专科查体体征，不建议大家在家自行按压腹部测试。
除了疼，还常伴发低烧、恶心想吐、没胃口。疼痛固定在右下腹，是阑尾炎典型信号；如果你自己是右下腹连着疼好几个小时不缓解，建议直接就医。
为什么不能拖？
有研究分析了 112 个国家超过 4.5 万名患者的数据：从出现症状到接受外科评估的时间越长，患者发生阑尾穿孔的风险越高；发病 12 小时内接受评估的患者中，穿孔率约 23%，而等待超过 72 小时后，这一比例升至 48%。
阑尾一旦被堵死又迟迟不干预，炎症会持续加重，甚至把阑尾壁「烧穿」，也就是穿孔。脓液和细菌流进肚子里，会引发急性腹膜炎，这时人会高烧、肚子疼、腹部僵硬，像木板一样（板状腹），严重时甚至会出现感染性休克，危及生命。
日常注意这三点
l 腹痛，尤其是右下腹固定的疼，不要自行吃止痛药。止痛药会把症状盖住，干扰医生判断，容易耽误病情。
l 饮食不规律、暴饮暴食、容易便秘的人，粪石更容易形成，阑尾炎风险也会更高些。
l 儿童、孕妇、老人得阑尾炎，症状往往不典型，不一定会出现这种典型转移痛，家里人要格外留心。
得了阑尾炎，建议尽早就医干预
确诊为急性阑尾炎，如果达到手术标准，建议尽早手术。临床首选腹腔镜微创手术——创伤小、恢复快、切口美观，医生通过几个小孔进入腹腔，找到发炎的阑尾，精准切除。
少数极早期的单纯性阑尾炎，经医生评估后，也可以尝试抗生素保守治疗，但存在复发风险，还有进展成重症的可能。微创手术后恢复并不麻烦，遵从医护指导：尽早下床活动，促进肠道蠕动，饮食从流食慢慢过渡到正常饮食，几天就能出院。
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