半年前，43 岁的肖阿姨开始觉得不对劲。
月经乱了，时有时无，有时候两个月不来，有时候来了就不肯走；肚子时不时胀，吃点东西就觉得堵得慌；人容易累，晚上睡不好，白天没精神。
看了医生后，认为是更年期，然而，吃药调理了半年，症状还在，甚至越来越重。
肖阿姨找到了草莓医院妇科廖教授。廖教授问完病史，没急着下结论，而是开了一整套检查。
几天后，肖阿姨拿着报告单回来。廖教授仔细看完，眉头微微皱起：
「你这个情况，不太像单纯的更年期。」
一张 B 超单，揭开了真相
检查单上写着——
子宫附件三维彩超提示：双侧附件区混合回声包块（O-RADS 5 类），建议进一步检查。
抗缪勒氏管激素 AMH：81.01ng/mL。
廖教授指着报告，跟她解释：「O-RADS 5 类，说明卵巢上的包块恶性风险很高。而这个 AMH 值，正常育龄期女性一般在 2-7ng/mL，绝经期几乎测不到。你 43 岁，按理说卵巢功能应该在走下坡路，结果 AMH 高得离谱——这说明你的卵巢在异常地分泌激素。」
肖阿姨听得云里雾里，但有一句话她听懂了：「我们需要尽快手术。」
术后病理结果出来了：卵巢恶性肿瘤（颗粒细胞瘤 IB 期）。
这是一种罕见但具有内分泌功能的肿瘤。正因为肿瘤细胞会分泌雌激素，才让肖阿姨出现了那些类似「更年期」的症状——月经紊乱、腹胀、乏力。
而那些症状，根本不是绝经的信号，而是肿瘤的警报。
肖阿姨后来做了卵巢癌的分期手术，目前正在规范化疗和随访中。
卵巢癌的三大「伪装术」
伪装一：症状太普通
卵巢癌患者的早期症状为腹胀、食欲减退、排尿困难、乏力等。这些看似无关紧要的症状，常被患者误以为是更年期综合征或消化系统疾病。虽然卵巢癌发病隐匿，但进展迅速。这就像温水煮青蛙，等到患者出现腹水、消瘦时，往往已经处于临床晚期。
伪装二：藏身位置深
卵巢深藏于盆腔，体积只有杏仁大小，常规妇科体检难以触及早期病灶，就像在衣柜深处找一粒纽扣。同时，部分女性对妇科检查存在恐惧或回避心理，对卵巢癌了解不多，使病情难以被及时发现。
伪装三：检测有盲区
临床上常用的卵巢癌筛查方法主要包括 CA125 检测和经阴道超声。CA125 是上皮性卵巢癌的重要生物标志物，敏感性高、特异性差，在盆腔炎、子宫内膜异位症、功能性卵巢囊肿、月经和妊娠、腹水和其他恶性肿瘤相关疾病或生理过程中也可升高。超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法，可明确卵巢有无占位性病变，判断肿瘤的良恶性。经阴道超声可以精确地测量卵巢的体积，因其便捷性及无创性的特点，近年来被广泛地应用于临床。但超声本身也有局限性，筛查时假阳性率高、特异性差。
鉴于单一方法的不足，有学者提出筛查卵巢癌可将两种方法联合应用。相关研究发现，每年一次经阴道超声和 CA125 检测，可以帮助卵巢癌高危女性实现早期发现卵巢癌。
女性朋友的「自救锦囊」
虽然卵巢癌尚无明确、有效的一级预防措施，但女性仍然可以通过保持良好的生活习惯与高度的警觉性，将自我保护屏障构建好。
关注身体「信号」：关注身体的细微变化，尤其是当身体发出以下求救「信号」超过 2 周时。
1. 不明原因的腹胀，尤其在饭后加重。
2. 突然的尿频尿急。
3. 持续的消化不良。
4. 腰围莫名增大。
5. 异常疲劳感。
特别注意：围绝经期女性如果出现不明原因的腹水或持续腹胀，即便胃肠道检查没有显示异常，也应尽早接受经阴道超声与 CA125 检测，以排查潜在的卵巢恶性病变。
对于有卵巢癌或乳腺癌高危家族史的女性，推荐检测覆盖高危和中危基因的二代多基因 panel。
一旦检测结果为阳性，临床上通常推荐每 6 个月接受一次经阴道超声和 CA125 联合筛查。
好文章，需要你的鼓励
