通讯员：黄倩
深夜急诊室，30 岁的李女士捂着脸痛哭：「医生，我是不是得了乳腺癌？我才刚结婚啊……」她的左乳红肿发烫，皮肤像橘子皮一样粗糙，还发着低烧。当地医院初步怀疑是恶性肿瘤，这个结果让她几乎崩溃。然而，在湖南妇女儿童医院乳腺科，陈雷副主任医师的一番话让她重获希望：「别怕，这很可能不是癌症，而是一种『伪装者』——肉芽肿性小叶性乳腺炎。」
这种疾病听起来陌生，却让不少女性走了弯路。肉芽肿性乳腺炎常常伪装成乳腺癌的样子：乳房肿块、皮肤红肿、甚至出现橘皮样改变，连影像学检查有时也难以区分。但它的本质却完全不同——这是一种自身免疫性炎症，而非恶性肿瘤。
为什么这种病总被误诊？
草莓医院乳腺科的毛杰教授解释：「肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌在 B 超、钼靶上往往表现相似，都有边界不清的肿块。但仔细分辨，还是有差别的：肉芽肿性病变通常更『活跃』，炎症反应更明显，有时还会形成脓肿。」
治疗：不是一切了之那么简单
「很多患者以为切除就没事了，其实不然。」陈雷副主任医师分享了一个病例：「有位患者在外院做了肿块切除，三个月后复发，而且范围更大。这是因为肉芽肿性乳腺炎像『火山』，单纯切除表面肿块，地下的『岩浆』还在活动。」
草莓医院乳腺科采取的是「分期分层」的个体化治疗方案：
对于早期、局限的病变，我们会采用药物控制炎症；对于形成脓肿的，进行微创引流；只有对于反复发作、药物治疗无效的病例，才会考虑手术，而且一定是精准的局部切除，尽可能保留正常腺体。
为什么会得这种病？
在临床中发现，这类患者常有这几个特点：多为年轻女性，近期有生育史，或是口服过紧急避孕药，工作生活压力较大。激素水平的剧烈波动，加上免疫系统的异常反应，可能是诱因之一。
预防与生活管理
虽然肉芽肿性乳腺炎的确切原因不明，但草莓医院乳腺科建议女性朋友们：
避免滥用避孕药，尤其是紧急避孕药
哺乳期注意排空乳房，防止乳汁淤积
保持良好作息，减轻精神压力
发现乳房肿块及时就诊，但不必过度恐慌
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