通讯员：湖南妇女儿童医院耳鼻喉科周卓予医生
日常生活中，耳道异物是十分常见的突发情况，尤其在儿童和老年人中高发。小到蚊虫、棉签头，大到玩具零件、豆类，一旦误入耳道，若处理不当，不仅无法取出异物，还可能造成耳道损伤、感染，甚至损伤鼓膜影响听力。今天湖南妇女儿童医院耳鼻喉科的周卓予医生就来和大家说说耳道异物的常见类型、误处理的危害，以及正确的应对方法。
一、常见耳道异物，主要分 3 类
耳道异物的种类因人而异，核心可以分为以下三类，覆盖日常高频场景：
1. 动物性异物： 最易引发不适的类型，常见的有蚊子、苍蝇、蟑螂、小蚂蚁等。这类异物会在耳道内爬行、挣扎，直接刺激耳道皮肤和鼓膜，引发剧烈耳痒、耳痛，甚至让人出现头晕、恶心的症状，夜间不适感会更明显。
2. 植物性异物： 多见于儿童和老人，比如黄豆、绿豆、花生仁、瓜子壳、棉签纤维等。这类异物容易因耳道内的湿气吸水膨胀，导致耳道堵塞，出现耳闷、听不清楚的情况，时间久了还可能滋生细菌，引发外耳道炎。
3. 其他异物： 包括小玩具、纽扣电池、发夹、耳钉等，多为儿童好奇塞入，或成年人日常护理时不慎遗留。这类异物质地较硬，若位置较深，容易划伤耳道皮肤，甚至压迫鼓膜，严重时可能导致鼓膜穿孔。
二、这些误操作，比异物本身更危险
发现耳道有异物后，很多人第一反应是「用手掏」「用棉签挑」「用挖耳勺挖」，但这些做法往往会「帮倒忙」，带来更大危害：
• 异物越推越深： 耳道是弯曲的，盲目用工具掏挖，很容易将原本靠近外耳道口的异物，推向耳道深处，甚至紧贴鼓膜，增加后续取出的难度。
• 损伤耳道和鼓膜： 耳道皮肤薄弱，布满神经和血管，盲目操作可能划伤耳道，导致出血、感染；若力度过大，还可能戳伤鼓膜，引发鼓膜穿孔，出现听力下降、耳鸣等问题。
• 引发二次伤害： 比如处理动物性异物时，用手或棉签驱赶，可能激怒异物，让其在耳道内剧烈挣扎，进一步划伤耳道或鼓膜；若异物是纽扣电池，盲目触碰可能导致电池漏液，腐蚀耳道皮肤和鼓膜，造成不可逆损伤。
特别提醒： 千万不要用「灌水冲洗」的方式处理异物！尤其是植物性异物（如豆类），遇水后会膨胀，反而加重堵塞；若鼓膜已有破损，灌水还可能引发中耳炎。
三、正确应对：分情况处理，及时就医是核心
面对耳道异物，核心原则是「不盲目操作、早发现、早处理」，根据异物类型，可采取不同的应急措施，最终多数情况需就医处理：
（一）应急处理：仅适用于简单、易取出的异物
1. 异物位置表浅（肉眼可见，靠近外耳道口）： 若异物是棉签头、小绒毛、细小碎屑等，可尝试用干净的镊子，轻轻将其夹出，操作时手要稳，避免触碰耳道深处。
2. 动物性异物（蚊虫、小蟑螂等）： 不要驱赶、不要掏挖！可先用棉签蘸取少量医用酒精或甘油，轻轻滴入耳道 1-2 滴，让异物窒息或失去活动能力，避免其继续挣扎损伤耳道，随后立即就医。
（二）必须立即就医的情况
以下情况，切勿自行处理，务必及时前往医院耳鼻喉科就诊，医生会借助专业工具（如耳内镜、吸引器、异物钳等）安全取出：
1. 异物位置较深，肉眼无法看清，或已紧贴鼓膜；
2. 异物是植物性（如豆类、花生仁）、硬性异物（如玩具零件、纽扣电池）；
3. 自行处理后，异物未取出，或出现耳道出血、耳痛加重、听力下降、头晕等症状；
4. 患者是儿童、老年人，或耳道有炎症、鼓膜破损的情况。
医生处理的优势的是，通过耳内镜可清晰看到异物的位置和形态，避免盲目操作造成损伤，对于膨胀的植物性异物，还会先进行软化处理，再安全取出；对于腐蚀性异物（如纽扣电池），会快速取出并清理耳道，减少腐蚀伤害。
四、日常预防：从源头减少耳道异物发生
1. 照护儿童：加强对 3 岁以下儿童的看管，避免其将小玩具、豆类、纽扣等细小物品塞入耳道；不要给儿童使用细长的挖耳工具，也不要让儿童自行掏耳朵。
2. 日常护理：成年人掏耳朵时，尽量使用干净的棉签，轻轻擦拭外耳道口即可，不要深入耳道内部；避免使用尖锐的挖耳勺、发夹等工具掏耳朵，也不要在洗澡、游泳后，用棉签用力擦拭耳道深处（以免将水分推向内部，或遗留棉签纤维）。
3. 特殊场景：户外活动（尤其是树林、草地）时，可佩戴耳塞，避免蚊虫飞入耳道；老年人佩戴助听器、耳钉时，要注意固定牢固，避免脱落进入耳道。
4. 及时排查：若出现不明原因的耳闷、耳痒、耳痛、听力下降，尤其是儿童频繁抓耳朵、哭闹时，要警惕耳道异物的可能，及时就医检查。
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