乐乐妈妈陈女士(化名)带着孩子来到了草莓医院儿保科谭传梅主任医师诊室,陈女士告诉谭主任,乐乐(化名)今年已经满 7 岁了,孩子从 3 岁至今,每周都会尿床 1 次。起初,觉得只是孩子年龄小自控力不强,就没有太当回事,可是随着儿子都幼儿园毕业开始读小学了,这尿床的情况没有任何改善。全家人也试遍了各种方法,比如:晚上八点后严格禁水、睡前必须上厕所、半夜定点闹钟喊醒孩子起来上厕所……可方法用尽,第二天起床仍是湿漉漉的一片。
谭主任听完后语重心长的告诉家长:「孩子 5 岁以后,每月尿床次数超过 1 次,这在医学上称为『夜遗尿』,是一种疾病现象,不是孩子故意为之。
乐乐的故事,是千千万万个家庭的缩影。我国数据显示,5 岁及以上儿童中,约有 2%-5% 的孩子受夜遗尿困扰。这个比例意味着,在一个 40 人的幼儿园大班或小学班级里,就可能存在 1-2 个这样的孩子。然而,绝大多数家长都陷入了以下误区:
误区一:「长大自然好」 → 盲目等待,或错过干预良机
确实,部分孩子会随年龄增长自愈,但每年自然痊愈率仅约 15%。这意味着,有大量孩子会带着这个问题进入小学、中学。长期的尿床不仅影响孩子的睡眠质量和生长发育,更会对其自信心、社交能力造成毁灭性打击,这种心理创伤可能远甚于疾病本身。
误区二:「孩子睡太死/太懒」 → 错误归因,导致亲子关系紧张
夜遗尿的根源绝非「懒惰」或「意志力」问题。其主要生理病因包括:
夜间抗利尿激素分泌不足:正常孩子夜间这种激素分泌增多,尿液减少。而遗尿孩子分泌不足,夜间尿量过多,膀胱装不下。膀胱功能性容量小:孩子的膀胱在夜间存储尿液的能力相对较小,且敏感度低,充盈时无法有效唤醒大脑。觉醒功能障碍:孩子大脑对膀胱充盈的信号不敏感,难以从睡眠中唤醒。一味的责骂孩子,无异于责怪一个发烧的人为什么体温降不下来,不仅无效,更是二次伤害。
误区三:「这不是病」 → 忽视背后的健康警报
绝大多数儿童尿床属于「原发性单症状性夜遗尿」,但也需要排除一些器质性病变,如泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、甚至脊柱隐裂等神经系统问题。
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