肚子右上腹总隐痛？45 岁张阿姨的胆囊结石教训，这些信号别再拖！

"大夫，我这右上腹闷疼快半个月了，以为是犯了老胃病，吃了胃药也不管用......"

近日，在湖南妇女儿童医院普外科门诊，45 岁的张阿姨攥着病历本，眉头皱成一团。直到做了腹部 B 超，她才瞪大眼睛：「原来不是胃的问题，是胆囊里长石头了？」

右上腹隐痛别硬扛：

胆囊结石的 5 个"预警信号"

张阿姨的情况太常见了。我国成人胆囊结石发病率超过 10%，相当于每 10 个人里就有 1 个"石头胆囊"。但因为早期症状像胃病，很多人拖到疼得打滚才来医院，甚至引发更危险的并发症。

作为每天和胆囊疾病打交道的普外科医生，我总结了几个关键信号，出现 2 个以上就得警惕：

1. 右上腹"闷胀痛"​​：像有块石头压着，尤其吃完油炸食品、火锅后加重；

2. 右边肩膀/后背"串着疼"​​：胆囊和右肩背部神经相连，结石刺激时疼痛会"跑"到后背；

3. 吃油腻就"拉肚子"​​：胆囊储存的胆汁是消化脂肪的关键，结石堵着胆汁流不畅，吃了肥肉、鸡蛋就容易腹泻；

4. 突然"胆绞痛"​​：剧烈刀割样疼，可能伴随恶心呕吐，这是结石卡在胆囊管"卡壳"了；

5. 眼白/皮肤发黄​​：严重时结石堵住胆管，胆汁排不出去，会出现黄疸。

张阿姨就是典型的"拖延型"患者——平时爱吃炸货、不爱吃早餐，五年前体检就提示"胆囊壁毛糙"，但她觉得"没症状不用管"，直到最近疼得吃不下饭才来。检查发现，她的胆囊里已经长满了黄豆大小的结石，还合并了慢性胆囊炎。"再拖下去，可能诱发胰腺炎，甚至增加胆囊癌风险。"

胆囊结石要不要切？

这些误区要避开！

"医生，能不能吃药把石头排出来？" "切了胆囊会不会影响消化？" 门诊里，患者总爱问这些问题。张阿姨也纠结："我听说有人切了胆囊，后来消化不好，能不切吗？"

其实，胆囊结石的治疗要看"三个关键点"：

· 有没有症状​​：没症状的静止结石，可以定期观察（每 6 个月做一次 B 超）；但如果频繁疼、影响生活，必须手术。

· 结石大小和数量​​：结石直径＞2 cm、胆囊里满是石头（充满型结石），癌变风险高，建议尽早切。

· 有没有并发症​​：出现过胰腺炎、胆管炎，或者胆囊壁明显增厚（＞4 mm），别犹豫，手术是唯一选择。

至于"切了胆囊影响消化"的说法，其实，胆囊的主要功能是"储存胆汁"，真正分泌胆汁的是肝脏。切除胆囊后，身体会逐渐适应，大部分人 1-3 个月就能恢复正常饮食（当然，术后 1 个月内还是要清淡些）。

胆囊结石不是"小毛病"，拖着不治可能从"石头"变成"大麻烦"。如果您或家人有右上腹隐痛、吃油腻不适的症状，赶紧做个 B 超查一查。