7 年的忽视,14 厘米的肿瘤
7 年前的一次体检,吴女士就发现了盆腔肿物,医生建议定期复查,但她并未放在心上。直到 2025 年 6 月,因身体不适在国外检查时,B 超显示她的左侧附件区有一个 11×8 cm 的肿物。进一步检查发现,这个肿物已经长到了约 14×9×16 cm(比一个成年人的拳头还大)。
精准手术,恢复良好
吴女士有两个明确的诉求:一是解决肿瘤问题,二是保留生育功能(她计划未来生育二胎)。经过详细的详细的术前评估(妇科检查、肿瘤标志物、超声检查、磁共振等),团队初步考虑肿瘤为良性可能性大(O-RADS 3 类),最终为她实施了 经腹双侧卵巢病损切除术。
术中快速病理证实为 左卵巢囊腺瘤(良性),手术团队精准剥离肿瘤,完整保留双侧卵巢。
术后 4 天,吴女士痊愈出院,现恢复良好。
吴女士的经历给我们敲响了警钟:卵巢囊腺瘤 (属病理性卵巢肿瘤的一种) 可能长期无症状,但一旦长大或发生并发症,后果可能很严重。了解这些知识,对每位女性都很重要。
1、什么是卵巢囊腺瘤?
卵巢囊腺瘤是常见的 卵巢上皮性肿瘤,多为良性,但也有恶变可能。主要分为:
(1)浆液性囊腺瘤:囊内为清亮液体
(2)黏液性囊腺瘤:囊内为粘稠胶冻样物质(如吴女士的情况)
2、为什么会长卵巢囊腺瘤?
(1)确切病因尚不明确,可能与以下因素有关:内分泌因素
(2)遗传因素(如吴女士有母亲宫颈癌病史)
(3)环境因素
(4)长期排卵异常
3、卵巢囊腺瘤有哪些症状?
(1)早期通常无症状,随着肿瘤增大可能出现:下腹不适或隐痛
(2)腹部膨隆
(3)压迫症状(如尿频、便秘)
(4)月经改变
(5)部分患者可触及腹部包块
4、如何发现卵巢囊腺瘤?
(1)主要依靠医学检查:妇科检查:可能触及附件区包块
(2)超声检查(首选):经阴道超声更准确
(3)MRI 或 CT:进一步明确肿瘤性质、范围
(4)肿瘤标志物检测:如 CA125、CA199 等
5、卵巢囊腺瘤如何治疗?
治疗方案需综合考虑:肿瘤大小;患者年龄;生育需求;良恶性倾向等
(1)手术治疗(主要治疗方式)
l 卵巢囊肿剥除术:适用于良性肿瘤、有生育需求者(如吴女士的手术)
l 患侧附件切除术:适用于无生育需求或肿瘤较大者
l 全子宫+双附件切除术:适用于无生育需求、年龄较大或可疑恶性者
(2)术后随访
l 即使良性肿瘤,术后也需定期复查:术后 1 个月、3 个月、6 个月复查
l 每年妇科检查+超声
l 监测肿瘤标志物(如术前升高)
吴女士的故事,是一个关于信任、技术和希望的故事。从母亲到女儿,跨越 20 年的医患情谊,最终以圆满的手术画上句号。这也提醒我们:妇科疾病不容忽视,但现代医学也能为女性健康提供有力保障。
陈亦乐教授提醒
卵巢肿瘤早期常无症状,多数患者像吴女士一样偶然发现。以下情况需警惕:
l 体检发现附件区包块,尤其直径>5 cm 或持续增长;
l 有家族史(如卵巢癌、乳腺癌等);
l 合并腹胀、尿频等压迫症状。
建议:即使无症状,也应每年进行妇科超声检查,早发现、早干预是保护生育力的关键。
▲本文经由湖南妇女儿童医院妇科:黄巧丽医师审核
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