"医生，我就是有点痔疮出血，应该不严重吧？"57 岁的王阿姨坐在诊室里，有点忐忑的询问道。
一年前，她开始出现大便带血的情况，但由于没有腹痛、发热等其他不适，她一直以为只是普通的痔疮。直到两个月前，她发现肛周有肿物脱出，才在家人催促下来到草莓医院就诊。谁曾想，这一查竟同时查出了三个癌症！
惊心医案：一人身患三处癌变
在草莓医院乳普外科李铁刚教授接诊时，王女士的病情已复杂得令人揪心：
1️⃣ 回盲部恶性肿瘤：菜花样肿瘤占肠腔 3/4 圈，病理确诊中分化腺癌
2️⃣ 直肠恶性肿瘤：4.5 cm 巨大息肉活检发现粘膜内癌
3️⃣ 乙状结肠恶性肿瘤：15 mm 息肉检出高级别瘤变伴粘膜内癌
普外科李铁刚教授团队立即组织多学科会诊，制定了周密的治疗方案。李教授指出："这位患者的情况非常特殊，体内同时存在三处癌变病灶，且合并糖尿病和贫血，治疗难度很大。
精准手术+微创切除，一次解决多重问题
第一战：肠镜下微创切除息肉
通过内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR），一次性切除了 7 处息肉，其中：
l 乙状结肠息肉：已出现粘膜内癌
l 直肠巨大息肉：局部癌变
微创优势：创伤小、恢复快，避免开腹手术，同时完整切除病灶，降低复发风险。
第二战：右半结肠癌根治术，彻底清除肿瘤
由于回盲部肿瘤已侵犯肠壁全层，并伴有淋巴结转移（4/13），需行右半结肠癌根治术。李教授团队精细操作，完整切除肿瘤，并清扫周围淋巴结，确保根治效果。
第三战：多学科护航
同步调控血糖（糖化血红蛋白从 7.5% 降至正常）、纠正贫血（输血后血红蛋白回升）、处理胆囊结石等共病。
术后病理显示：三处癌灶切缘均干净，结肠多发息肉全部清零。 这场"肿瘤歼灭战"最终在 18 天内取得阶段性胜利。
李铁刚教授强调：
「结肠癌的治疗需根据肿瘤位置、分期制定方案。此患者虽需开腹手术，但结合微创技术，仍实现了最小创伤和最佳疗效。」
警示！这些症状可能是肠癌信号
王阿姨的经历并非个例。很多患者因忽视早期症状，错失治疗良机。李铁刚教授特别提醒：
【高危人群】
✅ 40 岁以上
✅ 有肠癌家族史
✅ 长期高脂低纤维饮食
✅ 肥胖、糖尿病患者
【需警惕的症状】
⚠ 便血（尤其是暗红色或与大便混合）
⚠ 排便习惯改变（便秘/腹泻交替）
⚠ 不明原因消瘦、贫血
⚠ 腹部隐痛或肿块
【早筛建议】
40 岁后：每年做粪便隐血检测
45 岁后：每 5-10 年做肠镜检查（高危人群需提前）
出院≠结束，科学随访是关键
经过 18 天的系统治疗，王女士的肿瘤、息肉、糖尿病、贫血均得到有效控制，顺利出院。但李教授特别叮嘱：
1. 术后 1 月内返院化疗（降低复发风险）
2. 定期复查肠镜、CT（监测复发）
3. 控制血糖、改善饮食（减少肿瘤复发诱因）
看着王女士出院的身影，李铁刚教授既欣慰又忧心："太多人把便血当痔疮，把息肉当小病。其实重视问题，早点就医、检查，就能改写生活轨迹！"
▲本文经由湖南妇女儿童医院普外科刘凡副主任医师专业审核
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