发布于:2025-06-20
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甲亢、甲减、甲状腺结节,到底哪里不一样?该查什么?

近年来,甲状腺问题越来越常见,无论是甲亢、甲减,还是甲状腺结节,甚至甲状腺癌,都困扰着不少人。甲状腺问题该做哪些检查?今天,我们一次性告诉您!

一、甲状腺:身体的「代谢开关」​

甲状腺像一只停在脖子正前方(喉结下方)的「小蝴蝶」,虽然个头不大,却是掌管身体新陈代谢的「总开关」。它分泌的甲状腺激素,直接影响着你怕不怕冷、有没有劲、心跳快不快、情绪稳不稳。

二、甲亢、甲减、甲状腺结节,简单说就是三种情况:​

1、甲亢(甲状腺功能亢进)

定义:甲状腺激素「生产太多」了,导致身体代谢活动加快!

表现:像机器超负荷运转,怕热、爱出汗、心跳快(心慌)、吃得多却消瘦、手抖、容易发脾气、失眠、大便次数多甚至拉肚子。有些人脖子会变粗,眼睛可能显得突出。

2、甲减(甲状腺功能减退)

定义:甲减是甲状腺激素不足引起的内分泌失调,身体代谢降低。

表现:特别怕冷、容易累、没精神、反应变慢、记性差、声音可能嘶哑、皮肤干、掉头发、体重悄悄增加、便秘、心跳变慢。通常脖子外观变化不明显。

3、甲状腺结节:甲状腺里长了「小肿块」!

表现:绝大多数结节很小,不痛不痒,自己摸不到,体检做 B 超才发现。少数大的结节可能让脖子看起来鼓个包,或者压迫到气管、食管,引起憋气、吞咽有异物感。

三、那么,如何检查自己是否有这些疾病呢?

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查的主要内容包括:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、HTG、TPOAb、TGAb、TRAb 等。根据检查指标可以分为激素水平检查和抗体水平检查;根据检测指标数量,又可以分为甲功三项、甲功五项、甲功七项、甲功八项等。

一般来讲,当出现以下指标异常时,可考虑患有甲状腺疾病:

▪ 甲亢:临床甲亢症状 (多食,多汗,心慌,体重降低,易激动),伴 TSH 的降低,T3、T4、FT3、FT4 的升高,且往往伴有 TRAb 的升高。

▪ 亚临床甲亢:T3、T4、FT3、FT4 在正常参考值内,而 TSH 减低。

▪ 甲减:临床甲减症状 (乏力,怕冷等),TSH 升高伴有 T3、T4、FT3、FT4 减低。

▪ 亚临床甲减:T3、T4、FT3、FT4 正常参考值内,而单纯 TSH 升高。

颈部超声检查: 这是检查甲状腺结节的首选方法,可以观察结节的大小、形状和位置。医生会根据结节的结构、形态、钙化特征等对其恶性风险进行分级判断。

1 级:恶性风险 0,正常甲状腺。

2 级:恶性风险 0,良性结节。

3 级:可能良性,恶性肿瘤风险较低。

4 级:分为 4a、4b 以及 4c 级,恶性程度也依次增加。

甲状腺问题症状有时不典型,容易和亚健康混淆。如果出现持续、不明原因的怕热/怕冷、心慌/心跳慢、特别容易累、情绪大波动、体重明显变化、脖子有异样感等,建议去医院查查甲状腺。

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