拉肚子以为吃错了东西、肠道敏感?大便不成形怀疑喝多了水、吃的稀?这可能是天大的误会。频繁窜稀——小心肠溃疡在作祟!
拉了 1 年的肚子 直到粘液血便才引起重视
张女士经过 6 个月的治疗,停药半年,于今年 6 月来到湖南妇女儿童医院复查,检查结果正常,结束了长达 1 年的腹痛、腹泻,感激之情溢于言表。
2024 年 6 年,张女士因为频繁拉稀,出现了明显的黏液血便,下腹部时常疼痛到草莓医院肛肠科就诊。早在 2023 年,张女士发现大便次数增多,但是未引起重视,一天差不多 5 - 6 次,大便呈稀糊状。去过几家医院、诊所,都没有明显改善,最后都是不了了之。
在草莓医院肛肠科完善相关检查后,结果令人揪心:大肠全段可见粘膜充血水肿,表面粗糙,呈霜斑样改变,表面覆盖黄白色粘液,皱襞减少,诊断患有溃疡性结肠炎。
什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性大肠炎症性疾病,发病机制还不清楚,目前认为是多因素相互作用所致,主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素,20-40 岁青壮年多发,一般起病缓慢,因其症状反复、迁延难愈,并可能有癌变可能,被世界卫生组织列为现代难治病之一,所以亦有「绿色癌症」之称。
幸运的是,经过 6 个月的治疗,停药半年后,张女士来复查,检查结果显示:大肠全段肠腔形态正常,皱襞规则出现,粘膜表面光滑、血管网清晰,未见异常分泌物、糜烂、溃疡及肿物。

肠溃疡的「信号弹」,你注意到了吗?
腹泻
这是肠溃疡最常见的症状。轻者每日排便 2 - 4 次,重者可达 10 次以上。结肠的主要功能是吸收水分,当结肠有炎症或者溃疡时,吸收水分的能力下降,就会导致大便不成形且稀释,从而引发腹泻。
血便
黏液脓血便是溃疡性结肠炎的特征性表现。肠道内壁有肠黏膜保护肠壁,黏膜下有丰富的血管,溃疡侵及血管时会使血管破裂,造成出血。
腹痛
结肠的溃疡或者炎症经常发生在降结肠,也就是体表的左下腹。当这个部位有问题时,用手指按压会出现疼痛,严重者甚至整个腹部都会疼痛。
其他症状
部分患者还可出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状,严重影响生活质量。
肠溃疡要做什么检查?
肠溃疡可以通过粪便检查钙卫蛋白这一指标来评估肠道的炎症情况,粪便样本要求新鲜粪便样本(2-8℃ 保存不超过 7 天,避免混入尿液或者消毒剂)。如果有需要,再进一步行肠镜检查。通过结肠镜,可以清晰看到肠壁和肠黏膜的炎症、水肿、坏死甚至肿瘤等,准确性比较高。
很多人因为害怕疼而不敢做肠镜,现在有无痛肠镜,检查过程中完全感觉不到疼痛,结束后可能只有一些轻微的不适感。所以,如果身体出现相关症状,建议早发现、早治疗。
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