血压正常就不用关注高血压？隐匿风险与早期预防要点速记！

在我国，每 5 个成年人就有 1 人患高血压，但临床中约 30% 的高血压相关心脑血管疾病患者，发病前血压测量值处于 "正常范围"（120/80 mmHg 以下）。"血压正常不代表血管健康，更不意味着没有高血压风险。"

临床数据警示：正常血压人群存在 "沉默病变"

最新流行病学调查显示，血压正常高值人群（120-139/80-89 mmHg）占成人总数的 34.7%，其动脉硬化发生率较理想血压人群高出 2.3 倍。湖南妇女儿童医院健康管理中心主任鲁玲指出，高血压的病理进程始于血管内皮功能紊乱，早于血压升高数年甚至数十年，表现为血管弹性下降、斑块形成等 "亚临床病变"。

四大高危人群需突破 "血压正常" 认知盲区

①高血压家族史人群：一级亲属有高血压病史者，血管反应性基因易感性增加 40%-60%

②代谢异常人群：腹型肥胖（男性腰围 ≥ 90 cm，女性 ≥ 85 cm）、甘油三酯 ≥ 1.7 mmol/L 者，血管内皮损伤风险升高 3 倍

③不良生活方式者：日均盐摄入 > 5 g、每周饮酒 ≥ 100 g 乙醇、长期熬夜（睡眠 < 6 小时 / 日）人群，血管老化速度加快 2-3 倍

④慢性病史人群：糖尿病、高尿酸血症患者，微血管病变发生率较常人高 5-8 倍

三级预防体系：从生活管理到医学监测

针对早期预防，鲁玲主任提出科学方案：

一、基础预防（全人群适用）

饮食干预：实施 "5-25-200" 法则（每日盐 < 5 g、油 < 25 g、新鲜蔬果 ≥ 200 g），拒绝反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）

运动处方：每周 150 分钟中等强度运动（如快走、游泳），运动时心率控制在（220 - 年龄）×60%-70%

睡眠管理：保持规律作息，利用 "黄金修复期"（23:00-1:00）保证深度睡眠，失眠者可尝试 "478 呼吸法"

二、精准监测

诊室血压、家庭血压和动态血压的高血压诊断标准

高血压患者初步诊断评估流程

三、医学干预（早期病变者）

"一旦发现血管内皮功能异常或微量蛋白尿，需在医生指导下进行生活方式强化干预，必要时启动药物预处理。" 鲁玲主任强调，早期规范管理可使心脑血管事件风险降低 40%-50%。

建议公众每年一次的全面体检选择包含"高血压早期筛查项目"的体检套餐，重点关注动脉硬化检测、肾功能指标等深度项目，通过专业医学评估建立个性化健康档案。