每天叫醒你的是闹钟？还是梦想？
对早八的我来说，是那泡憋了一晚上的晨尿。
睡眼朦胧+浑身无力，但到卫生间「开闸」的那一刻，却比任何时候都要精神抖擞。
随后一泻千里，提起裤子，一气呵成，头也不回。
其实，每天都被你「冲后即消」的尿，也是反应肾脏健康状况的「镜子」：
目前，我国成人慢性肾病（CKD）患病率已达约 10.8%，慢性肾病患者近 1.2 亿人，居全球首位。慢性肾病一旦得病则不可逆转，甚至发展至终末期肾病，如尿毒症。
肾脏的功能包括维持体液平衡、排除废物、产生激素以及调节血压等，这些功能对于我们的生存至关重要。
而定期进行包括尿液检查、血液检查、影像学检查等在内的肾功能检查，就是监测肾脏健康状况的重要方法！
尿液检查，查感染
尿液分析：
• 检查内容：
蛋白、潜血、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、胆红素、尿胆原、pH 值和比重。
• 检查疾病：
如果尿液分析检测出蛋白、血液、白细胞等成分，意味着可能具有肾脏疾病、肾结石、糖尿病、肾脏或膀胱感染。
微量白蛋白/白蛋白肌酐比：
• 检查内容：
尿微量白蛋白/白蛋白与尿肌酐的比值，用以评估肾功能。
• 检查疾病：
白蛋白是尿液中最常见的一种蛋白质，尿液中白蛋白含量较高则提示肾功能受损。
正常者 ACR<30，若超过 30 mg/g 则提示肾功能出现异常。微量白蛋白检查敏感性更优，即使尿液中仅有少量蛋白也可检测出。
血液检查，查功能
血肌酐检查：
• 检查内容：
血液内肌酐水平，是评估肾功能的常用指标。
• 检查疾病：
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要经肾小球滤过排出体外。肾功能减退时，肌酐无法经肾小球滤过排出，血液中肌酐水平即会升高。
NKF 指出，女性血肌酐＞1.2 mg/dl 或男性血肌酐＞1.4 mg/dl 则是肾功能异常的早期症状。
P.S. 血肌酐值并不能完全反映肾功能水平，尤其对老年人，血肌酐值可能高估肾功能。
因此，临床医生一般使用估算肾小球滤过率（eGFR）来评判肾功能水平，该指标充分矫正了其他因素对血肌酐的影响，可更全面的反应患者整体情况。
正常 eGFR 为 ≥ 90 ml/（min·1.73m2），若 eGFR<60 ml/（min·1.73m2）则提示肾功能异常。
血尿素氮（BUN）检查：
• 检查内容：
尿素氮是蛋白质的分解产物，BUN 检查是一项测定标准化血样中尿素氮水平的方法。
• 检查疾病：
正常 BUN 水平为 7～20 mg/dl，BUN 过高提示可能具有影响肾脏的基础疾病，如肾损伤、肾衰竭或肾脏疾病，脱水，休克，尿路梗阻或疾病，胃肠道疾病或出血，心脏病，心力衰竭，蛋白摄入过量，血液循环不良，肥胖，高胆固醇血症。
P.S. 尿素氮水平也受多种因素影响，如药物或抗生素、高蛋白饮食等。
影像学检查，查肿瘤
超声：
• 检查内容：
超声检查为无创性影像学检查，操作简单、方便迅速、成本较低，可明确肾脏形状或位置有无异常。
• 检查疾病：
肾脏肿瘤或梗阻。
CT：
• 检查内容：
CT 是是用 X 线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，呈现更为深度的 3D 肾脏成像。
• 检查疾病：
可检测出任何肾脏结构异常。
活检：
• 检查内容：
肾活检是一种具有风险的侵入性操作，为肾脏疾病病理诊断的金标准。
• 检查疾病：
当需要采集部分肾组织来明确诊断选择治疗方法，或评估疾病进展和预后时，可考虑进行肾活检，但如果风险过高，应避免进行活检。
肾功能检查是诊断和治疗肾脏疾病的重要方法，即使无症状的患者，可能也需要定期进行检测。
尤其是对于肾损伤风险较高的人群，如高血压、糖尿病、心脏病和肾脏疾病或肾衰竭家族史，最好及时挂号肾内科，定期检查肾功能。
定期进行肾功能检查，有助于尽早发现肾脏问题，以便及时寻求干预治疗哦！
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