世界卒中日｜学会两个口诀，快速识别早期脑卒中

2021 年 10 月 29 日是第 16 个「世界卒中日」，今年卒中日的宣传主题是「警惕卒中症状，尽早识别救治」。口号是「识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好」。

脑卒中是一种常见病、多发病。《中国脑卒中防治报告 2018》数据显示，到 2020 年，我国新发脑卒中人数高达 370 万。脑卒中已经成为我国成年人致死率和致残率的首位病因。

Q 什么是脑卒中？

A: 脑卒中俗称「中风」，是一种急性脑血管病，是由于脑血管突然破裂或因血管堵塞导致脑组织损伤的一组疾病。

脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑血管破裂导致的脑组织损伤称为出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下腔出血；脑血管堵塞导致的脑组织损伤称为缺血性脑卒中，也就是我们通常所说的脑梗死。其中，缺血性脑卒中占脑卒中的 70% 以上。

Q 如何快速识别脑卒中？

A: 中国卒中学会总结了「120」口诀：

「1」代表「看到 1 张不对称的脸」；

「2」代表「查两只手臂是否有单侧无力」；

「0」代表「聆（零）听讲话是否清晰」。

发现「120」，快速拨打 120。通过宣教，近几年急性缺血性脑卒中的早期救治有了一定程度的提高。为了更近一步提高脑卒中的识别率，中国卒中学会在今年最新发布了「BE FAST 口诀」即：

「B」——Balance 是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

「E」——Eyes 是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

「F」——Face 是指面部，面部不对称，口角歪斜；

「A」——Arms 是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

「S」——Speech 是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

「T」——Time 是指时间。

上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打 120 获得医疗救助。

Q 为什么强调快速识别、快速就诊呢？

A: 因为对于缺血性脑卒中来说，早期就诊的患者有血管内再通的治疗策略。目前临床上血管内再同的治疗手段包括静脉溶栓和机械取栓。静脉溶栓指的是用静脉溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或尿激酶等静脉注射，药物进入体内后，通过药物和血栓的相互作用，使得血栓溶解，达到开通血管的目的。研究表明，静脉溶栓可增加大约三分之一的获得良好预后的机会。

机械取栓是指通过介入的手段，利用取栓支架、抽吸导管、球囊、支架等手段，达到开通血管的目的。研究表明，对于大血管闭塞患者，机械取栓能明显增加患者获得良好预后的机会。但是两种革命性的治疗手段有着严格的时间限制。对于静脉溶栓而言，对于超过 4.5 小时以后的患者，绝大多数将丧失静脉溶栓的机会。对于机械取栓而言，如果就诊超过 24 小时，绝大多数的患者将会丧失机械取栓的机会。

两种治疗手段目前都是缺血性脑卒中救治的最先进的手段。但是极短的时间窗让很多的急性缺血性脑卒中的患者白白错失了绝佳的救治机会。而患者能快速就诊的先决条件就是卒中的识别。就像本次卒中日的宣传主题一样，「警惕卒中症状，尽早识别救治」。因此，让大众识别急性脑卒中的症状，就能救治更多的急性脑卒中患者。