深夜,一位男子被救护车送入西安国际医学中心医院急诊抢救室。
「祝主任,急诊来了个阴囊外伤的患者,挺严重的。」接到电话,泌尿外三科副主任祝广峰一路小跑往急诊赶,脑子里飞速转着一个疑问:阴囊的位置很特殊,在大腿根部,正常情况下被双腿保护到位。
那么问题来了,为什么患者会伤到阴囊?
1

阴囊鼓得跟小足球

查体时,祝广峰发现患者的左侧阴囊表面没有破口,但鼓得像个小足球,皮肤紫得发亮。
「怎么受伤的?」祝广峰问。
「我骑摩托车,一个急刹车,整个人往前冲,然后就感到猛烈的撞击。」患者疼得直冒冷汗。
入夏后,一些「老司机」为体验速度与激情,选择夜间飙车,结果这一个急刹,差点「断根」!
手术台上,祝广峰在助手泌尿外科金勐、高梦杰医生的协助下,逐层切开患者的肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜……当打开睾丸鞘膜腔的一瞬,大量血块涌了出来。在清除过程中,只见最大的出血点,一蹦一蹦地往外冒血,这一撞竟撞到了动脉——睾丸动脉断了!



先止血保命。同时,术中紧急超声显示:左侧睾丸仍有微弱血流——这残存的希望来自输精管动脉,它在关键时刻充当了替补。但这也意味着,左侧睾丸不会立刻坏死,但大概率会慢慢萎缩,体积变小、质地变软。
不到一小时,手术顺利结束。此时,墙上的时钟指向 00:26。
新的一天和希望同时到来。祝广峰解释,男性有两个睾丸。虽然患者的一侧睾丸动脉断了,但对侧是好的,不会影响生育,不会影响性功能。患者术后恢复顺利,现已康复出院。
2

为什么一个急刹车,会伤到「蛋蛋」?

这要先从摩托车的构造讲起。
摩托车的油箱盖上有一个凸起,男性骑行时,会阴部正好位于这个凸起的后方不远处。
当急刹车或者碰撞发生时,车瞬间停了,但人因为惯性会继续往前冲,阴囊部位刚好撞到油箱盖的凸起上。
出事的时候,骑行者的下半身任何类似头盔的保护装置。
而睾丸,没有骨骼保护,没有肌肉缓冲,就像两颗水球挂在体外,一撞,就碎。

3

骑摩托车的男人,请看完再上车

祝广峰介绍,「蛋蛋」受伤分三种情况:
最严重的是 睾丸碎裂:像鸡蛋被敲碎,碎裂严重无法修补时,只能切除。
其次是 睾丸动脉断裂:本病例就属于这种情况。只要对侧睾丸健康,生育能力和性功能大概率不受影响。
还有一种是 创伤性睾丸移位:暴力将睾丸撞入腹股沟管甚至腹腔,需要及时手术复位,否则睾丸会因温度过高而坏死。
祝广峰提醒广大男同胞:
没破皮≠没事
如遇到外伤,外表看起来无大碍,也要及时来医院检查。本病例的小伙子,就是外表一点伤口都没有,但阴囊里积血,闭合性损伤比开放性损伤更危险。如果等血肿越来越大,疼得受不了再来医院,可能已经错过了最佳治疗时机。
不要热敷
急性期热敷,等于火上浇油。出血还没止住,一热敷血管扩张,导致出血更严重。正确做法是冷敷,收缩血管、减少出血。
不要有就医羞耻感
有人觉得伤的部位特别尴尬,不好意思来医院,想着忍一忍就过去了。但睾丸缺血超过 6 小时,坏死的风险急剧上升,这短短几小时可能就是「蛋蛋保卫战」的关键窗口。
请记住
请遵守交通规则,车速慢一点。
如果受伤了,别忍,勿拖,莫害羞,第一时间去医院。
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文字/编辑:贺迪
图片/视频:李世骏
责编:王蓓
审核:付强
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