她曾离死亡那么近——肺部感染、脓毒血症、呼吸衰竭、肠梗阻、肠粘连……每一个诊断都像一纸「通牒」，叠加在一位 71 岁、身患糖尿病、高血压、刚刚做完手术的老人身上。
病情告急，转入呼吸 ICU
甘肃庆阳的常女士，本以为挺过子宫内膜癌手术就闯过了最大的难关。
3 月，妇一科陆美荣副主任带领团队为她成功实施子宫广泛性切除及淋巴结清扫。手术很顺利。
然而高龄、多年高血压、糖尿病、长期营养不良，让她的身体像一座摇摇欲坠的老屋，经不起任何风吹草动。
术后恢复期遭遇了严重的「免疫风暴」和感染打击……顽固性小肠梗阻、重症肺部感染、高烧、呼吸困难接踵而至。血培养回报：屎肠球菌——脓毒血症确诊。
脓毒症的发生与年龄、基础疾病及免疫功能水平密切相关。老年人、糖尿病患者、恶性肿瘤患者等都属于高危群体，一旦发生肺部或腹腔等部位的感染，极易进展为脓毒症。普通脓毒症的死亡率为 20%～30%，而当病情发展为严重脓毒症或脓毒症休克时，死亡率可骤升至 40%～60%。 常女士被紧急转入呼吸 ICU。
「当时她血里有菌，重症肺炎导致呼吸衰竭，小肠梗阻，右下腹能摸到拳头大小包块，腹部胀得厉害。」呼吸 ICU 主任王丽娟回忆，「情况非常危急。」
多学科迎难而上，步步破局
抗感染是第一步，但患者咳痰困难，常规痰培养找不到「真凶」。王丽娟主任亲自实施床旁支气管镜及肺泡灌洗，精准获取病原学依据。治疗一周后，尽管体温下降、气短改善，但影像学提示病灶吸收变慢，王丽娟主任再度通过支气管镜肺泡灌洗发现多重耐药菌，及时调整抗生素方案，稳住了感染。
另一边，针对小肠梗阻。消化外二科蒋泽斌主任紧急会诊制定方案，消化内镜诊疗科杨彩丰副主任医师在内镜直视下为患者置入小肠梗阻引流管。同时，呼吸 ICU 团队予以胃肠减压、清洁灌肠、肛管排气，终于打通了肠道。
王丽娟主任每天拿着体温单、影像片、各项生化检查结果，一项项对比：「体温从 39℃ 降到 37.5℃ 了」「胸片阴影比上周少了许多」。她还从一小勺米油、半口蒸鸡蛋开始，陪着患者一点点恢复进食，反复造影确认肠道通畅，帮她卸下心理包袱。
随着肠道功能好转，王丽娟与黄琳琳护士长为患者拔除了小肠梗阻引流管，续小慧主治医师也定期来床旁换药，加速腹部伤口愈合。
20 天后，常女士逐渐恢复正常。
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