电视剧《主角》热播，秦腔一声吼，吼出了西北人的豪迈与苍劲。
近日，在西安国际医学中心医院 DSA 手术室也上演了一出特殊的「吼戏」——心脏血管外科副主任杨金保、吴昊医生，麻醉手术科护士王杰、钱城轮番上阵对一名 90 岁老人的耳畔「疯狂输出」，75 分钟的手术下来，四个人嗓子全哑了。
这到底是怎么回事？
PART.01
这位 90 岁高龄的老人，因肚子疼来院就诊。
一查，老人竟然是腹主动脉瘤——这种被称为「不定时炸弹」的疾病，死亡率高达 90%，一旦破裂出血，瞬间致命。
手术，是唯一能拆除这颗炸弹的办法。
但老人年事已高，再加上有高血压、冠心病、焦虑抑郁、睡眠障碍等多种基础疾病，手术风险极高，光是麻醉这一关就凶险万分。
医院组织了多学科会诊。如果选择全身麻醉，老人的心脏、呼吸、肾功能都可能难以承受。
最终团队决定，采用局部麻醉下腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。
PART.02
全麻风险太高，局麻又怕她不配合。
老人听力很差，即便戴着助听器，也必须凑在耳边大声喊才能听见。更棘手的是，她长期焦虑、抑郁，术中极易不配合。
「一旦她乱动、憋气配合不了，手术就很难进行。」杨金保副主任坦言，这台手术最大的难点，是沟通和安抚。
果然，老人一上手术台，焦虑情绪就全面爆发。
她反复念叨「后悔了」、「都是子女非要我做」……一边说，一边四肢乱动，甚至几番尝试抬头看手术操作部位。
器械护士王杰在台下负责轻轻固定她的手臂，防止乱动；巡回护士钱城则一直握着她的手，给她安全感。为了让她配合，医护团队轮流趴在她耳边大声交流——安抚、解释、聊天，从上世纪 30 年代聊到当下，聊她年轻时的事，聊她的工作和家庭。
一个人喊累了，另一个接着上。
手术做了 75 分钟，他们喊了 75 分钟。
整台手术下来，在场的 4 人嗓子全喊哑了。
杨金保副主任笑着说：「这不仅是我说话最多的一台手术，也是嗓门最大的一台。」
PART.03
「全麻我们更『省事』，但对她风险太大。局麻虽然我们累、嗓子哑，但她安全、恢复快，值了」，杨金保副主任介绍：「其实很多腹主动脉瘤患者，局麻介入手术后当天就能下床。但对这位 90 岁、合并多种基础病、又有焦虑障碍的老人来说，能顺利配合完成手术，真的很不容易。」
这台手术，不仅是一次技术上的成功，更是一次医者温情的极致体现。
高龄、基础病、听力障碍、焦虑情绪——每一个都是「拦路虎」，但团队用耐心、声音和双手，一一化解。
高龄不是禁区，医者更需温度。
在医疗技术不断进步的今天，高龄不再是手术的绝对禁区。而比技术更珍贵的，是医护团队愿意俯下身、凑到耳边、大声喊上一个半小时的温柔与担当。
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