形如一粒胶囊,重量仅为 1.7 g,预计寿命可达 12 年以上,就是如此迷你的一枚心脏起搏器,却可以带给患者重生的希望。
形如一粒胶囊,重量仅为 1.7 g,预计寿命可达 12 年以上,就是如此迷你的一枚心脏起搏器,却可以带给患者重生的希望。
9 月 9 日,阜阳市第六人民医院成功为一位高龄、体质差的患者实施无导线胶囊起搏器植入术,为我院首例。
该患者半月前因脑梗塞行取栓术,目前卧床,留置胃管,体质很差,还有高血压、糖尿病、冠心病等基础病,动态心电图提示大于 3 秒窦性停博 300 多次,最长窦性停博达 6 秒。
针对这类患者,行心脏永久起搏器植入术是最有效治疗措施,只有人工起搏才能保证患者的心率,防止心跳骤停和猝死。
如果植入传统的起搏器,抛开手术风险较大、时间长的问题,为防止囊袋出血,需尽可能停用抗血小板及抗凝药物,停药后出现心脑血管缺血事件风险就极高,术后出现电极磨损、起搏器囊袋破溃感染等风险也极高,无导线微创的起搏技术是目前最适合的治疗手段。
患者家人了解后,积极要求植入无导线胶囊起搏器,于 9 月 9 日实施无导线胶囊起搏器植入术,手术过程顺利,起搏器工作正常,患者和家属非常满意,连连称赞道新技术带来新体验,手术从右侧股静脉入路,局部仅有一穿刺点,创伤小,该类手术在上级医院每年可完成 100 多例。
Micra 无导线起搏器,又叫「胶囊起搏器」,与传统心脏起搏器相比,无导线起搏器不用在胸前「开口子」,而是通过静脉穿刺,把小小的起搏器从血管里送到心腔内部,具有无切口、无伤疤、术后恢复快的优势,减少了创伤与感染风险,在植入后几乎没有异物感。无导线起搏器体重更轻、体积更小。
其大小类似一粒维生素胶囊,重量仅 1.7 g,整个手术过程时间短,植入成功率高,患者的术后恢复情况也相对于传统方式更好。可以减少伤疤与感染,术后恢复 4-6 h 可下地活动;电池续航能力更强,预估使用寿命超过 12 年以上;兼容 1.5T(特斯拉)/3.0T 无部位限制的核磁共振扫描。患者术后可以进行全身核磁共振扫描,不会影响因其他疾病诊断和治疗。
无导线起搏技术系 2019 年底国内开展的新技术,我省也刚刚起步,这项技术的开展和推广必将给患者带来福音。
1. 老人:年纪较大的人群植入传统起搏器,手术风险会相应增高。
2. 并发症高风险人群:存在肺气肿、肺大泡、或肾功能不全等的病人,合并症风险较高。
3. 青少年:年轻人植入传统起搏器后,体内的导线会随着年龄的增长不断增加,建议优先植入 Micra。
4. 解剖受限的患者:如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞,无法从前胸部植入传统起搏器的患者。
5. 有美观需求的患者:不愿在前胸留下疤痕囊袋及导线植入的患者。
比传统起搏器体积小 93%,重量不到 2 克。
避免了囊袋并发症、导线并发症。
避免了手术操作引起的并发症。。
减少术后恢复时间。无伤疤、无切口
无论是使用 1.5T 还是 3T 全身核磁共振,可以确保扫描时病人的安全。磁共振检查一般不建议带有传统起搏器的病人做,因为磁共振的脉冲和强磁场会影响起搏器的正常运行。
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