攻克心脏“四重难关”：阜阳市第六人民医院心脏大血管外科成功为74岁高龄患者实施高难度复合手术

阜阳市妇产医院（阜阳市妇女儿童医院）

2026-08-13 16:55:25

近日，阜阳市第六人民医院（阜阳市妇女儿童医院）心脏大血管外科团队成功为一名74岁高龄、合并多种基础疾病的复杂心脏病患者，实施了一台集“升主动脉部分切除伴人工血管置换、部分主动脉弓人工血管置换、主动脉瓣生物瓣膜置换、冠状动脉旁路移植”于一体的高难度复合心脏手术。目前患者恢复良好，已顺利出院。

这一手术的成功开展，标志着我院心脏大血管外科在复杂心脏大血管疾病诊疗领域实现了里程碑式的突破。

攻克心脏“四重难关”：阜阳市第六人民医院心脏大血管外科成功为74岁高龄患者实施高难度复合手术

病情复杂：

一颗随时可能“引爆”的“血管炸弹”

患者张大爷今年74岁，因“反复胸闷、胸痛10年余，加重1月余”来院就诊。患者10余年来反复发作心前区胸闷、胸痛，劳累后加重，9年前曾因冠心病接受PCI（冠状动脉支架植入）术，但术后症状并未完全缓解。

此次入院时，心脏彩超、主动脉CTA已明确提示“升主动脉瘤样扩张、主动脉中度狭窄伴重度关闭不全”——这意味着患者胸腔内埋藏着一颗随时可能破裂的“血管炸弹”，一旦破裂将直接危及生命。

除升主动脉瘤和瓣膜病变外，术前精准评估再传关键信息：患者冠脉造影检查提示“冠状动脉病变严重”，其中回旋支近段狭窄严重，已明确达到搭桥手术指征。

至此，病情全貌清晰呈现——升主动脉瘤、主动脉瓣重度病变、严重冠状动脉狭窄“三重打击”叠加，同时患者还合并高血压病、慢性阻塞性肺病、营养不良等多种基础疾病。74岁高龄、多器官功能储备下降、营养状态不佳——重重因素交织，使这台手术的难度和风险呈几何级数上升。

四术合一：

一次手术攻克四大“心病”

面对如此复杂的病情，心脏大血管外科团队在术前启动了多学科讨论（MDT），联合麻醉科、体外循环组、呼吸科、心内科、神经内科、重症医学科、康复科、营养科等相关科室，对患者病情进行了全面精准评估，并制定了周密的手术方案和应急预案。

手术当天，团队为患者同期实施了四大核心术式：

第一，升主动脉部分切除伴人工血管置换——切除已经瘤样扩张的升主动脉病变段，替换为人工血管，彻底解除主动脉破裂或形成夹层风险；

第二，部分主动脉弓人工血管置换——对累及的主动脉弓部进行部分置换，保障头臂干等重要分支的血流通畅；

第三，主动脉瓣生物瓣膜置换——切除病变的主动脉瓣，植入生物瓣膜，恢复瓣膜正常开合功能。选择生物瓣膜意味着患者术后无需终身服用抗凝药物，尤其适合高龄患者；

第四，冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥）——为严重狭窄的回旋支建立新的血流通路，改善心肌供血。

整台手术在体外循环辅助下进行，术中精准控制心脏停跳与复跳，成功攻克了瓣膜置换、大血管重建、冠脉血运重建等多重难关，手术全程仅5小时！

术后，康复科、营养科、呼吸科等多学科团队迅速介入，携手为患者制定精细化康复方案，以全程、全方位的专业守护，帮助患者闯过一道道难关，迎来顺利出院。

技术突破：彰显学科硬实力

在心脏外科领域，主动脉置换、瓣膜置换和冠脉搭桥各自均为高难度手术，而将三项乃至四项术式在一次手术中同期完成，其难度和风险更是成倍增加。此类复合手术对主刀团队的技术精度、多学科默契配合、麻醉管理、体外循环支持及重症监护能力均提出了极高要求。

阜阳市第六人民医院心脏大血管外科已建立起完善的学科体系和全流程闭环管理模式，依托与国内顶尖心脏中心的深度协作，已具备开展各类复杂心脏大血管手术的综合实力。本次“四术合一”复合手术的成功，更是一次技术实力的集中展现——从单一术式到复合术式，从常规手术到超高难度手术，我院心脏大血管外科正一步一个脚印地向更高层次迈进。