巧补心脏「异常盗血通道」 ——阜阳市妇女儿童医院朱正艳团队成功完成罕见冠脉肺动脉瘘合并房间隔缺损复合心脏矫治手术

一场持续7天的“心慌气短”，

竟牵出一条藏在心脏深处的罕见“盗血通道”。

2026年6月26日，

阜阳市妇女儿童医院

心脏大血管外科朱正艳主任团队迎难而上，

为一名先天性冠状动脉肺动脉瘘

合并房间隔缺损的患者，

成功实施体外循环下心脏不停跳复合矫治手术。

术后10天，患者康复出院，

那颗曾经“偷血”的心脏，

终于回归正常节律。

患者因“反复心慌、胸闷、气短乏力7天”就诊，保守治疗未见起色。6月18日，至阜阳市妇女儿童医院就诊检查后，揭开了“元凶”——左冠状动脉异常扩张，冠脉与肺动脉间存在多支迂曲异常分流血管，诊断为“先天性冠状动脉肺动脉瘘”。

6月26日，朱正艳主任团队完善冠脉造影、明确手术指征后，与患者及家属充分沟通病情、讲解手术获益及风险，拟定采取体外循环下心脏不停跳技术，修补窃血瘘口，最大程度避免心肌缺血及再灌注损伤。

术前食道超声清晰显示出左冠脉起始段扩张 5.2mm，多支迂曲血管连通肺动脉，最大瘘口内径 4.2mm；同时发现了位于卵圆孔的4mm隐匿性房间隔缺损。

体外循环精准管控，并行循环下切开肺动脉主干，探查大、小两处瘘口，实施精准修补，确认无残余分流，完整保护肺动脉瓣启闭功能，同期完成房间隔缺损修补术。

术后再次经食道超声证实肺动脉无残余分流，各心脏瓣膜活动正常，心包无积液，血流动力学整体稳定。

术后，患者转入心脏外科监护病房，继续高级生命支持、密切监护治疗。

经心功能维护、抗感染、镇痛及营养支持、康复训练等综合治疗，逐步下床活动，心慌胸闷、活动后气短等术前核心症状显著缓解，无心律失常、肺部感染、肝肾功能损伤等手术相关并发症出现，心内异常分流完全消除，心肌供血恢复正常，切口愈合良好。