说起牙结石，很多人的第一反应是：
「就是有点脏，不疼，先放着吧。」
真正麻烦的是几年之后：刷牙动不动就出血，牙缝慢慢变大，咬东西总觉得不踏实，拍片一看，牙槽骨已经明显吸收——而起点，往往只是那些当年没当回事的牙结石。
今天我们就把这三件事讲清楚：
牙结石到底是什么？
为什么会越长越多？
已经长出来了，怎么处理才靠谱？
牙结石是怎么一步步长出来的？
牙结石并不是突然长出来的，而是没清干净的牙菌斑，被时间和唾液里的矿物质一点点「石化」的结果。
刷完牙后，牙面很快会被一层薄薄的唾液膜覆上，细菌黏在上面，以食物残渣和糖为养料，慢慢长成一层软软的牙菌斑——也就是你早上起床牙面那层糊状物。
如果这层软牙菌斑长期没有被刷掉、牙缝也没清干净，它就会不断吸附唾液和龈沟液中的钙、磷等矿物质，从柔软的「黏糊糊」一点点变成又硬又粗糙的牙结石，常见在下前牙舌侧、上后牙颊侧和牙龈边缘、牙龈下方。
因此坚持清理牙菌斑，才是真正决定牙结石多不多的关键。
牙结石「不疼」，为啥也不能拖？
很多人心里都有过类似的想法：「我知道有点牙结石，但现在也不疼，就先这样吧。」
问题在于——牙结石本身确实不太疼，却在悄悄改变牙齿周围的环境，让后面的麻烦越来越多。
恶性循环：结石越多，菌斑越易粘
牙结石表面粗糙不平，软软的牙菌斑特别爱黏在这些地方；刷牙、漱口都不容易彻底清掉，新的一层又叠在旧的一层上，久而久之，牙结石只会越长越厚。
牙龈遭殃：红肿出血，发展成牙周炎
牙结石最常贴在牙龈边缘和牙龈下方，相当于在牙龈旁边长期放了一块「带细菌的硬异物」，从而导致：牙龈反复红肿、刷牙出血；口气越来越重；轻度牙龈炎如果一直拖着不管，很容易一步步发展成牙周炎。
牙根不保：牙槽骨吸收，松动脱落
牙周炎长时间不处理，炎症会一路往下烧到牙槽骨：导致牙槽骨慢慢吸收，牙根暴露越来越多，牙齿开始松动、到最后，咬个馒头、啃块肉都费劲，甚至只能拔牙。
很多人直到牙齿松到「咬不动东西」才就诊，回头看，起点往往只是「有点牙结石，不疼，就没当回事」。
已经长出来的牙结石，怎么办？
一旦形成牙结石，已经不是「多刷几次」能解决的问题，需要到口腔科做专业清理。
常规情况：
洗牙就能解决表面问题
最常见的处理叫龈上刮治，也就是洗牙。
医生会用超声洁治器把牙面和牙龈边缘的结石敲掉，再配合手工器械把牙面和牙龈边缘残留的结石仔细刮干净，最后把牙面尽量抛光光滑，让新牙菌斑不那么容易黏上。
需要注意的是，有些患者洗牙后会短期觉得牙齿有点酸、对冷敏感，牙龈出血反而比以前明显，这一般会在一两周内慢慢缓解。
中度问题：
需要深入牙龈下清理
如果牙周袋已经比较深、X 光片上能看到骨丢失，光洗牙还不够，就要做龈下刮治/根面平整。
简单理解，就是医生把器械伸到牙龈下面，把黏在根面上的结石、菌斑尽量刮干净，再把根面尽量「打平、打光」。
这一步的目标，是尽量清干净牙周袋里的感染源，让牙龈有机会重新贴回根面一点，对阻止牙周病继续恶化非常关键。
严重情况：
手术才能彻底清除病灶
当牙周袋很深、多次刮治仍控制不好，医生可能会建议做牙周手术，比如翻瓣手术，把牙龈适当翻开，把很深处的牙结石和发炎组织清干净，再把牙龈缝回合适的位置。
做完这类手术后，一个很常见的变化是：牙龈会比原来稍微「退」下一点、牙齿看起来变长、牙缝变明显。这是炎症消退、真实牙周状况显出来的结果，此时可以考虑牙龈移植，作为精细修复。
这类外科治疗不是每个人都需要，更多是针对中重度牙周病的「进阶方案」，需由牙周专科医生评估后决定。
牙结石的病根，从来都是没刷干净的牙菌斑。
记住三件事：认真刷牙、用牙线清牙缝、定期洗牙。
现在多花几分钟护牙，将来就能稳稳守住一口能啃能嚼的真牙，吃饭才香，身体才棒！
参考资料
【1】Saroch N. Dental calculus and its role in etiopathogenesis of periodontal diseases [EB/OL]. Periobasics, 2020-03-16[引用日期：2025-12-10]. 链接：https://periobasics.com/dental-calculus-and-its-role-in-etiopathogenesis-of-periodontal-diseases/
【2】Coastal Periodontics & Implant Dentistry. Periodontal flap surgery [EB/OL]. [引用日期：2025-12-10]. 链接：https://www.coastalperio.net/treatment/periodontal-flap-surgery
注：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
责任编辑：李睿明
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