
日常生活中,老百姓提到静脉输液,往往存在以下认同误区,比如:
误区一输液效果好,见效快
误区二输液可以预防中风
误区三输液可以「消炎」
误区四输液可以补充营养、增强免疫力
然而
事实真的如此吗?
今天,就让我们科学地了解下
关于静脉输液的那些事儿~
静脉给药是临床治疗的重要手段,适用于疾病治疗、营养支持及水电解质平衡调节等。然而,我国静脉输液使用率居高不下,据《国家医疗服务与质量安全报告》显示,二级以上医院住院患者的静脉输液使用率达 80%~90%,由于静脉输液属于有创操作,药物直接进入血液循环,其风险远高于口服或肌注给药。
2024 年《国家药品不良反应监测年度报告》指出,57.2% 的药品不良反应/事件与注射给药相关,其中静脉注射占比 91.0%,其他注射方式仅占比 9.0%。鉴于其高风险性,国家卫健委已将「提高住院患者静脉输液规范使用率」纳入《2024 年国家医疗质量安全改进目标》中,要求医疗机构加强管理,减少不必要的输液,以保障患者安全。

01 静脉炎
长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置留置针时间过长,容易引起局部静脉壁发生炎性反应。
02 发热反应
输液过程中可能存在致热源等致热物质,也可能与药物理化性质及稳定性被破坏、药物成分不纯或药物间有配伍禁忌有关。
03 循环负荷过重反应
输液量大或速度过快,易发生急性肺水肿,增加心脏负担,引起肝肾损伤。
04 空气栓塞
输液管内空气未排尽,输液管连接不紧等情况使空气进入静脉,随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧。
补充血容量,改善微循环,维持血压:用于治疗烧伤、失血、休克等。
补充水和电解质:用于治疗由多种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后状况以及代谢性或呼吸性酸中毒等。

补充营养:适用于慢性消耗性疾病、禁食状态、无法通过口服摄取食物,以及管饲无法提供充足营养的情况。
输入药物:实现解毒、促进利尿、维持渗透压平衡以及抗肿瘤等治疗效果。
中重度感染:需要通过静脉途径给予抗菌药物。
普通感冒,病毒性咽炎;体温为 38 度以下的急性气管、支气管炎;无并发症的水痘;流行性腮腺炎、风疹等,无明显呼吸窘迫的间质性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病缓解期,肺结核 (播散型肺结核除外)。
53 种门、急诊不需输液治疗的常见病多发病(附图)

因此,静脉输液是一把双刃剑,用之得当,可救人性命;用之不当,则伤人匪浅。目前,我国越来越多的医院都取消了门诊输液,公众应该正确理解静脉输液的利弊,就诊时不主动要求输液,并在医师的指导下合理使用。
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