从幼儿园开始,阿珍就近视了。
每个孩子都有一定的远视储备,正常的孩子到了 4~5 岁的时候,双眼会留有 200~250 度的生理远视,来「保护」TA 以后不患上近视。
因为随着生长发育,孩子的眼轴会不断增长,视力会逐渐从远视转变为正视。过早近视的孩子,意味着 TA 的远视储备被提早用完了,随着年龄的增长,长大后变成高度近视的可能性会更大。
到高中,阿珍的度数已经涨到了 600 多度。到成年的时候,阿珍的度数还是涨到了 800 度。直到去年,阿珍 29 岁,初为人母。阿珍起床给宝宝喂奶,发现自己竟然连宝宝的脸都看不清楚。
于是,11 月下旬的一天,阿珍来到深圳市眼科医院,打算做激光近视手术。目前,激光手术主要包括半飞秒 (FS-LASIK)、全飞秒 (Smile)、PRK 等,其原理就是在角膜组织上进行局部切削,切除透镜大小的一块组织,达到屈光矫正的目的。
但激光手术需要满足一系列「苛刻」的条件:
角膜厚度太薄不行,干眼症不行,角膜形状(曲率)异常不行……同时,激光手术的矫正上限还限制在 900 度(近视+散光)。
尽管阿珍的度数只有 800 度,但在术前检查中被医生告知角膜厚度太薄,不适合做激光手术。医生建议:可以考虑 ICL 晶体植入术。
ICL 晶体植入是临床上矫正屈光不正的手术方法,针对高度近视以及做不了激光矫正手术的人群,满足患者摘镜改善视觉质量的需要。
手术原理是在患者眼睛的虹膜后至晶体前植入一种柔软的人工晶体,用来矫正所有的屈光不正。
与激光近视手术相比,ICL 手术最大的特点是不需要切除角膜,矫正范围大,既适合高度近视,也适合角膜条件不适合做激光手术或患有干眼症的患者。
目前,ICL 手术适应症更广,主要拥有以下几大优势:
矫正范围大:近视从 50 到 1800 度,散光 0-600 度;
手术简单,安全快捷,切口微小;
不切除角膜组织;
视觉质量好,效果良好;
手术可逆,可随需要取出;
无异物感,实用美观;
晶体材料可阻挡紫外线;
当然,ICL 手术也有自己的禁忌症:
角膜内皮病变;
高眼压,原发性青光眼/前房角狭窄;
已经发现的白内障;
进展期圆锥角膜;
前房(角膜后与虹膜晶状体之间的空间称为前房)深度不足(否则 ICL 晶体会没空间放);
其他已存在影响术后视觉的眼病。
ICL 晶体植入术属于内眼手术,要进入到眼睛内操作,因此,若手术前后的抗感染治疗、术中的无菌操作没有做好,再加上患者自身抵抗力比较差,可能会有术后眼内炎的风险。
其次,ICL 晶体是个性化定制的,需要提前预定再手术,医生不仅要选择度数,还要选择晶体的大小(通常有 4 种型号选择),所以术前检查较多。若遇到度数和大小不常见的患者,定制周期最长可达三个月,价格也较激光手术要高。
此外,还可能存在继发性青光眼、并发性白内障等潜在风险,需要经验丰富的医生掌握才能将风险降到最低。
在经过全方面的了解后,阿珍决定接受 ICL 晶体植入手术。一周后,阿珍等到了适合她的晶体。11 月 29 日、12 月 1 日两天时间,阿珍先后做完了两只眼睛的近视手术,术后恢复良好。
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