干饭人,干饭魂,干饭都是人上人。俗话说得好,能吃是福。但从小酷爱干饭的小杰(化名)却不这样认为,因为三年前,年仅 17 岁的他确诊了糖尿病。
180 cm 200 斤的大个指甲盖大小的伤口老不好
小杰说,从小到大他都是个平平无奇的干饭人,没啥特别的爱好,就是特爱吃。至于有多能吃?害,不过和别人一样,一天三顿饭,只不过他的一顿,能顶别人三餐罢了。什么零食夜宵油炸食品肥宅快乐水……通通来者不拒,即使是普普通通的大米饭,他也能一顿干上个两三碗。
如此能干饭的小杰,很快长到了 1 米 8 的身高,与此同时,他的体重也一直飙升,17 岁的时候,更是涨到了 224 斤!
按照标准体重,1 米 8 的身高,体重在 135~165 斤属于正常范围,超出标准体重 20% 就属于肥胖。此时小杰的体重,已经超出标准体重 49%!但家人却觉得,小杰正是在长身体的时候,没有进行控制。可不知道从什么时候开始,小杰发现自己受伤后,伤口越来越难好了。直到有次,他被划出指甲盖大小的伤口,因久久不能愈合,只好在家人的陪同下前去医院治疗。却没想到,等待他的是一个意想不到的坏消息。
17 岁确诊糖尿病 抗「糖」三年 视力骤降
检查结果显示,当时年仅 17 岁的小杰,确诊了二型糖尿病。
我国的糖尿病患者,90% 都是二型糖尿病,因多在 35~40 岁之后发病,二型糖尿病原名又叫做成人发病型糖尿病,像小杰 17 岁就确诊的患者,非常少见。经医生询问,原来小杰的妈妈和外婆,都是二型糖尿病患者。
就现在的医学水平,还没有治愈糖尿病的手段,一旦得病,只能终身治疗。不良的饮食习惯,加上糖尿病的家族史,让小杰 17 岁就开始了抗「糖」之路。
1. 饮食治疗是二型糖尿病的基础治疗,患者要适当控制饮食,以全谷物为主,多摄入膳食纤维,少摄入盐、糖、脂肪。
2. 多进行体育锻炼,每周至少坚持 3~4 次中低强度的运动,每次运动持续的时间约为 30~60 分钟。
3. 口服降糖药或打胰岛素来控制血糖,同时少熬夜,禁烟酒,保持良好的生活习惯。
确诊糖尿病之后,小杰就开始进行饮食+口服降糖药的方式治疗,治疗三年,血糖基本稳定。
但上大学后,由于开始了一个人的生活,小杰还是会偶尔忍不住偷吃些零食,同时不爱运动的他,只在体育课上才会活动活动,晚上一两点钟睡觉也是家常便饭。渐渐地,小杰发现自己看东西时,眼前总有黑影漂浮,但由于没有影响视力,小杰以为自己只是用眼过度,过段时间也就习惯了。
可没想到,一个月前的一天,小杰突然感觉右眼一片血光,像被一块红布挡住一样,随后视力迅速下降。在服药进行了一个月的保守治疗后,小杰的情况仍不见好转,最终来到深圳市眼科医院。
玻璃体积血 视网膜脱离 「糖网」严重可致盲
经医生检查,小杰右眼只剩下眼前手动视力(视力<0.02,仅能感觉到手在眼前晃动),确诊为二型糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血。
糖尿病视网膜病变,简称「糖网」,一种糖尿病的严重并发症,表现为眼底视网膜血管和视神经的病变。
在我国成年人糖尿病患者中,「糖网」患病率为 24.7%-35.4%,已成为成年人常见致盲眼病之一。
因为,糖尿病患者的高血糖会导致视网膜血管闭塞,引起视网膜新生血管生长和视网膜增殖,新生血管血管壁较薄且脆弱,容易出现破裂出血,导致眼底出血,严重的视网膜增殖膜会引起视网膜脱离,导致失明。
糖尿病视网膜病变早期,常没有任何临床症状。随着病情逐渐进展,新生血管破裂出血时,会出现视力下降,看东西有黑影遮挡等症状。若出血进一步加重,并发牵拉性视网膜脱离,还可能会出现眼前一红,视力骤降的情况。此外,「糖网」还会表现为眼底黄斑水肿,引起中心视力下降甚至视物变形。
当糖尿病视网膜病变发展到增殖期,就必须进行药物、激光、手术等医学手段来控制病情发展。一旦病变发展到严重增殖期,并发牵拉性视网膜脱离,再拖延治疗,很可能会失明!
医生紧急手术 连施三招挽回视力
检查发现,小杰的病变已经发展到了严重增殖期,必须马上进行手术。手术中,医生清除小杰玻璃体里的积血后,同时发现,他并发了牵拉性视网膜脱离。最终,医生对小杰进行了玻璃体切除术+视网膜前膜剥离术+视网膜病损激光进行治疗。
所幸的是,手术很成功,医生清除了眼底出血,剥除了小杰视网膜新生血管增殖膜,脱离的视网膜也成功复位。当天下午,小杰就带药出院了。目前,他的视力正在逐渐恢复中。
目前,「糖网」越来越呈年轻化趋势,一般来说,糖尿病患者患病年龄越早,视网膜出现病变后的进展越快。
年轻人得糖尿病和「糖网」,常与不良的饮食习惯有关,想要预防最重要的是定期体检,保持良好的生活习惯,少熬夜,避免长时间高油、高糖、高脂的饮食。
和糖尿病一样,「糖网」一旦发病,需要终身治疗,手术只能一时控制病情的进展,患者还需持续随诊,确保及时发现并控制好眼底的病变。
「糖网」的进展和患者全身情况息息相关,当患者确诊糖尿病时,应立即检查眼底,之后在控制好血糖的前提下,应每半年到一年到专科进行一次详细的眼底检查。
从 1991 年起,世界卫生组织将每年的 11 月 14 日定为「世界糖尿病日」 。当前,中国成年人总糖尿病患病率为 12.8%,糖尿病所带来的各种并发症已经严重影响糖友们的生活质量。
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