肝癌的前世与今生——对话海南省肿瘤医院肝胆外科专家周开伦教授

世卫组织公布的 2020 最新全球癌症数据显示，我国肝癌新发病例数每年约 41 万人，位居癌症新发病第五名，而肝癌的年死亡人数达 39 万之多，位居第二。

海南省肿瘤医院肝胆胰外科专家周开伦教授介绍，肝癌素有「癌王」之称，其死亡率非常高。而在海南，肝癌的防控形势更加严峻。

防控肝炎，是预防肝癌第一要务

海南省肿瘤防治中心最新调查结果表明，海南肝癌的发病率和死亡率均超越肺癌，位列第一。

周开伦从事肝肿瘤诊疗 30 多年，经验丰富，在业界颇有影响力。他结合自己的日常诊疗工作，认真总结归纳了海南肝癌高发的根本原因。

科学研究表明，肝炎是诱发癌症的第一大「罪魁祸首」。百分之七八十的癌症患者，患有乙肝或丙肝等病毒性肝炎。但周开伦日常接诊的肝癌患者，这一比率高达百分之九十到九十五左右。

可见，肝炎危害之大。

由于历史原因，海南乙肝人群基数高于国内平均数，因此，肝癌发病率也自然高于全国平均水平。

周开伦认为，预防肝癌的第一要务就是积极防控肝炎。

规范诊疗，是防控肝癌的有效手段

肝炎≠肝癌。周开伦提醒，大可不必谈「肝炎」色变。

周开伦表示，虽然目前国际上对乙肝没有特别有效的治疗手段，但通过规范化诊断和治疗，可有效控制乙肝病毒的复制，减少肝硬化发生，从而有效降低肝癌风险。

在周开伦接诊的众多肝癌患者中，几乎都有漫长的肝炎病史。由于感染肝炎后，很多患者没有任何症状，因此往往忽视治疗。更有甚者，相信所谓的民间偏方或用中草药胡乱治疗，不仅没控制了肝炎病症，甚至还雪上加霜，给肝脏造成损伤，加速病情进展。

肝炎通过母婴、性接触及血液传播，带有一定家族聚集性。周开伦指出，他接诊过不少「肝癌家族」，其实都跟家族的肝炎病史相关。有一家人母亲和 4 个姐弟，都先后罹患肝癌。追踪溯源后，发现他们的家人，都是乙肝患者，且病毒复制异常活跃。

周开伦提醒，一是要加强肝脏疾病的检测，一旦发现感染肝炎，要及时阻断传播链；二是感染肝炎后，要定期到专业医疗机构诊疗，并在专业医师指导下规范用药，绝不能盲目听信民间偏方。研究表明，疫苗的接种可以有效预防儿童和青少年肝癌的发生，乙肝疫苗可能是第一个可以预防癌症的疫苗。因此，未感染人群，要及时接种肝炎疫苗。

肝癌预防的五个法则

早。早检查、早发现、早治疗，是肝癌治疗最有效的「妙方」。周开伦介绍，随着肝癌治疗医药技术的发展，早期肝癌 5 年生存期达 85% 以上，有些甚至可以达到治愈标准。而晚期肝癌不仅治疗费用高、效果差，患者生存与生活质量也大受影响。有肝炎等慢性疾病的患者，特别是肝硬化患者，要及早并定期进行检查。

戒。戒烟戒酒。酒进入人体后需要肝脏解毒，酒精代谢过程中产生的乙醛对人体毒性很大，肝细胞内脂肪沉积，易引发肝细胞炎性坏死、纤维结缔组织增生，最后形成肝硬化其中部分肝癌，就是由「酒精肝」导致的。同样，长期吸烟会使身体内的细胞出现癌变，诱发肝癌发生。

淡。保持清淡的饮食。霉变、烧焦、烧糊的食物，含有致癌物质。红肉、香肠和熏肠等加工肉食也易引起肝癌发生。平时要多吃新鲜的蔬菜水果、粗粮等预防癌症的食物，少吃精炼面包、炸土豆片等食物。

闲。要劳逸结合，养成良好的生活作息规律。特别要避免熬夜等过度劳累，熬夜对肝脏伤害极大。加强日常身体锻炼，紧张工作与休闲生活有机结合。

松。放松心情，保持良好情绪。研究表明，怒、悲、忧等不良情绪，可导致多种癌症的发生。特别是工作节奏比较紧张、工作压力比较大的上班族，更要保持乐观的精神状态，要避免因不良情绪的影响，引发身体内潜在的癌变风险。

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