一场秋雨一场凉,天气变化,孩子的感冒发烧咳嗽也明显多起来,各医院的儿科变得非常繁忙。宝宝的呼吸道感染是这个季节最常见的疾病,家长需要注意什么呢?什么时候该到医院?宝宝感冒可以用什么药?
宝宝感冒了吗?
急性上呼吸道感染俗称「感冒」,感冒会表现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽,小年龄婴幼儿则可能这些症状不明显,仅表现为发热,可突然高热,甚至抽搐。一些孩子还伴有腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,较小的婴儿可因鼻塞而张口呼吸或拒乳。普通感冒病原体大多数为病毒,2~3d 达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间 7~10d,部分患儿症状可持续到 3 周甚至更长。
小感冒可能会并发什么?
小年龄孩子因抵抗力较低,感冒也可能波及邻近器官或向下蔓延、或可继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈部淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。较大的孩子如链球菌感染可能可能并发急性肾炎、风湿热等。
宝宝只是流涕,有点轻微咳嗽,我需要带宝宝去医院就诊吗?
感冒大多是病毒感染引起,一般能自愈。轻微的流涕、咳嗽、发热,建议暂时观察宝宝情况,不需要急急忙忙赶着去大医院。一天两次体温测量,多喝水,多休息,避免到人多的地方去。家里保持空气流通,室内保持合适的湿度 50-60%。
若宝宝体温超过正常温度,并且宝宝显得不舒服(一般可能超过 38.5 度),便可考虑按医生的指示,喂他服用退烧药。注意根据医生处方服用并且每次服用须相隔 4-6 小时。
宝宝感冒或发烧时穿适量衣服,以免过热或过凉。衣物应以棉质为主,容易吸汗。出汗后,应立即更换湿衣服。保持室内空气流通;补充适量的水分(一般吃母乳的宝宝发烧时只要增加母乳喂哺的次数,便已足够)。
需要提醒:呼吸道疾病高发期间宝宝去医院诊治时,最后带好口罩,尽量远离嘈杂的环境,尽量远离咳嗽的其他病患。在医院接触物品后要洗手。大人孩子都需要洗手,洗手是减少交叉感染的关键环节。回家更换外衣。
什么时候需要测量体温关注发热?
用手触摸额头或皮肤温度是不准确的,确定宝宝有没有发热的途径,就是测体温。当出现以下情况时要考虑给宝宝测体温:看上去不舒服,感觉比平时皮肤温度高;烦躁、哭闹;比平时犯困,精神不好;感觉疼痛不适、呕吐等。不能确定时可以隔四个小时测一次体温。
正常的体温并没有一个绝对的度数,会随着每日不同的时段、当时的活动状况和所量度的身体部位而稍有差异。
那么我在家里可以给宝宝吃什么药?
其实,宝宝感冒、咳嗽、流鼻涕一般情况下是不需要特别用药的。可能需要的药物:
若宝宝体温超过正常温度,并且宝宝显得不舒服(一般可能超过 38.5 度),便可考虑按医生的指示,喂他服用退烧药。注意根据医生处方服用并且每次服用须相隔 4-6 小时。
可选择的退烧药有对乙酰氨基酚(适合 2-3 月龄以上宝宝)和布洛芬(适合 6 个月以上宝宝),其他退烧药都避免使用。并且对于不同月龄的宝宝用量是不同的,家长需注意包装盒上的剂量对照表。
小婴儿感冒后鼻塞常常会导致吃奶困难,有的宝宝睡觉都会因呼吸不畅而醒来。家长可以用生理盐水滴鼻液来帮助清理鼻腔。
如果宝宝出现较剧烈的咳嗽、咳喘、或在医院检查后明确存在细菌感染那么可以在医生指导下使用抗生素、雾化等不同治疗方式。不建议擅自吃抗生素。
需要提醒:哪些药物是不推荐的呢?复方感冒咳嗽药不推荐。小年龄宝宝中层药一般不推荐使用;抗病毒药例如利巴韦林、干扰素不推荐使用,流感则根据医生指导使用奥司他韦。
那么,什么情况需要去医院就诊呢?
1、如果孩子发烧体温超过 38 度持续不退,或发热大于 39 度。但需要提醒,发烧的有无或体温的高低并不代表疾病的严重程度,不发烧也不表示不需要去医院,需要看宝宝有无其它表现。
2、出现剧烈呕吐、脸色苍白、口唇发青、精神差、惊厥、呼吸困难、皮疹出血点等症状需要马上去医院。
3、与平素不一样的精神改变,包括无休止的几小时哭闹、极度兴奋、精神软、突发运动障碍、四肢抽搐、剧烈头痛、脖子发硬等需要马上去医院就诊。
4、3 个月内的小婴儿出现发烧(无论体温多少)、咳嗽、腹泻、皮肤脓疱、脐部分泌物及其它症状等均需要到医院就诊。
5、其它不能判断的症状。
谈一谈最重要的洗手
很多疾病的病原体来自于我们的手。专家指出,医院感染病例多数为接触性传染,医护人员严格按卫生规范洗手,可降低医院 50% 的交叉感染率。洗手虽是小事,却是个难题。据调查,63.1% 的医务人员是因为工作太忙没时间洗手,44.1% 认为洗手池太少不方便及时洗手。《手卫生指南》要求医生、护士、护工每次给病人做检查前后或是戴手套前后都要洗手,每次洗手都要有 6 个步骤,除了手心手背,还要仔细洗指缝,每次搓洗至少 10 秒~15 秒。还要升级硬件环境,全部采用免接触式水龙头以及一次性拭纸,并将在重点科室配备快速消毒液,以便医生在紧急时刻可以完成快速消毒。可是,目前在大多数的医院还比较难做到。
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