马踏春来，和美贺新岁！春节阖家团圆、好友相聚，推杯换盏叙情谊是常事，但气温偏低，感冒、咳嗽等呼吸道疾病频发，不少人会用药治疗，而有些药物和酒精同服，可能引发致命的双硫仑样反应，看完这篇科普，帮您筑牢节日健康防线。
一、啥是双硫仑样反应？
说白了，就是吃了某些药后，喝了酒或者碰了含酒精的东西，体内代谢出的乙醛排不出去，引发的一系列不舒服症状。这个反应早在 1948 年就被发现了，和一种叫「双硫仑」的戒酒药作用差不多，吃了这种戒酒药，再喝酒就会巨难受，从而达到戒酒效果，不仅如此，很多常用药也会干扰酒精代谢，诱发这种反应。
二、为啥会出现这种反应？
喝进去的酒第一步会变成乙醛，第二步再变成乙酸，最后分解成水和二氧化碳排出体外。而双硫仑样反应就是药物「卡住」了第二步代谢，让乙醛在体内越积越多，会刺激身体的交感神经，导致血管扩张、心跳加快、血压下降等不适，尤其是头孢类药，结构和双硫仑类似，更容易「捣乱」，引发反应。
三、哪些药碰酒就危险？
「头孢配酒，说走就走」不是玩笑话，这些药一定要避开酒精：一是头孢类抗生素，像头孢哌酮、头孢曲松钠等，其中头孢哌酮引发反应的概率最高；二是甲硝唑、替硝唑等抗菌药，和酒同服风险极高；三是呋喃唑酮、氯霉素等其他抗菌药，也可能干扰酒精代谢；四是格列苯脲等降糖药，不仅可能引发双硫仑样反应，还可能导致低血糖；五是华法林、异烟肼等，虽不常见，但也有诱发案例。
四、出现这些症状要警惕
出现反应一般在喝酒后 5—30 分钟出现，少数会延迟几小时，轻重和吃药量、喝酒量以及个人体质有关。常见的有面部潮红、头晕头痛、恶心呕吐、出汗口干；还有心跳加快、血压下降，严重时会休克；也可能出现腹痛腹泻、肝功能异常，甚至意识模糊、抽搐，最危险的会危及生命。症状通常持续 0.5—2 小时，重症可能超过 24 小时。
辨别也简单：近期吃过头孢、甲硝唑等药，用药期间或停药后喝了酒、碰了含酒精的东西，比如酒心巧克力、藿香正气水，出现上面说的症状，排除酒精过敏、肠胃炎等问题，就大概率是双硫仑样反应了。
五、应急处理和预防技巧
一旦不舒服要立刻停止饮酒或接触含酒精制品，卧床休息、保持呼吸通畅，谨慎催吐，别呛到，密切关注体温、心跳、血压等，重症必须马上送医，别拖延。
预防是关键：用药期间和停药后，一定要禁酒。头孢类停药后至少 3—7 天，甲硝唑停药后至少 7 天，呋喃唑酮停药后至少 14 天，别碰任何含酒精的食物、药品和化妆品。老人、肝肾功能不好的人、糖尿病患者，用药要遵医嘱。
参考文献：
1. 双硫仑样反应的临床研究进展 [J]. 现代医药卫生, 杨希.2021,37(6):982-986.
2. 浅谈双硫仑样反应 [J]. 饮食保健, 黄强. 2019,6(47):77.
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