2025 年 6 月 6 日是第十三个中国房颤日,今年的主题是「关注心房颤 预防脑卒中」。心房颤动(简称「房颤」)是最常见的心律失常之一,但很多人对它并不了解,甚至不知道自己患有房颤。然而,房颤最大的危害是显著增加脑卒中(中风)的风险。因此,提高对房颤的认识,早发现、早治疗,对预防卒中至关重要。
什么是房颤
心脏就像一台精密的「泵」,通过规律跳动将血液输送到全身。正常情况下,心跳是整齐的,每分钟约 60~100 次。而房颤是指心脏的上部(心房)出现快速、不规则的跳动,每分钟可达 350~600 次,导致心跳紊乱,影响心脏的正常泵血功能。
房颤的常见症状包括:
1. 心慌、心悸(感觉心跳乱、快、强)
2. 胸闷、气短
3. 头晕、乏力
4. 部分人可能无明显症状(「沉默的房颤」)
房颤的危害
房颤最大的危险并不是心脏本身,而是脑卒中。这是因为:
1. 房颤时,心房跳动不规律,血液容易在心房内淤积,形成血栓。
2. 血栓一旦脱落,可能随血液流动,堵塞脑部血管,导致脑栓塞(中风)。
3. 房颤患者发生卒中的风险是普通人的 5 倍,且房颤导致的卒中往往更严重,致死率、致残率更高。
此外,房颤还可能引发心力衰竭,长期不治疗还会增加痴呆风险。
哪些人容易得房颤
房颤的发病率随年龄增长而增加,但以下人群风险更高:
1. 老年人(60 岁以上风险显著增加)
2. 高血压、糖尿病、冠心病患者
3. 肥胖、缺乏运动、长期熬夜的人
4. 酗酒、吸烟者
5. 有心脏病家族史的人
如何发现房颤
由于部分房颤患者没有明显症状,容易被忽视,因此定期检查非常重要。
1. 自我检测: 摸脉搏,如果发现心跳不规则、忽快忽慢,可能提示房颤。
2. 心电图(ECG): 最直接的诊断方法。
3. 动态心电图(Holter): 适用于阵发性房颤(时有时无)。
4. 智能设备监测: 如智能手表、便携式心电监测仪等。
房颤的治疗目标包括:控制心率、恢复心律、预防血栓(卒中)。
01 药物治疗
抗凝药(预防血栓)可降低卒中风险。
控制心率的药物: 让心跳不过快。
转复心律的药物: 部分患者可通过药物恢复正常心跳。
02 非药物治疗
电复律: 通过电击让心脏恢复正常节律。
导管消融术: 微创手术,通过射频或冷冻消除异常电信号。
左心耳封堵术: 适用于高卒中风险但不能长期抗凝的患者。
03 生活方式调整
控制血压、血糖、血脂
戒烟限酒
适量运动(避免剧烈运动)
保持健康体重
避免熬夜、减少压力
房颤虽然常见,但并不可怕,关键是要早发现、早干预。如果您或家人有以下情况,请及时就医:
2025 年 6 月 6 日中国房颤日,本溪市中心医院心内科呼吁大家:关注房颤,预防卒中!让我们共同守护心脏健康,远离中风风险!
参考文献:
1. 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会.** 中国心房颤动防治指南(2023 年版)[J]. 中华心律失常学杂志, 2023, 27(2): 1-72.
2. 中国卒中学会, 中国卒中中心联盟.** 心房颤动相关卒中预防中国专家共识 [J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(5): 508-518.
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