儿童成长管理丨为早产儿铺就追赶生长之路

在生命的奇妙旅程中，有这样一群特殊的小天使——早产儿。早产儿是指胎龄小于 37 周的活产新生儿，在新生儿群体中占比 10% - 11%，全球每年有多达 1500 万早产儿诞生。

由于过早来到这个世界，早产儿胎龄小，营养累积不足，不仅使他们的生长发育偏离正常生长曲线，还对神经系统功能发育产生影响。有研究表明，约 7.8% 的早产儿存在智力发育异常情况。因此，对早产儿开展早期、积极且科学的综合性干预，成为促进其身体和智力良好发育的关键。

对于早产儿而言，充足均衡的营养是生长发育的基石。但要知道，早产儿的成长并非仅局限于身高、体重的增长，还涵盖认知、语言、情感等智力方面，以及运动能力的全面发展。他们需要踏上一条漫长的「追赶性成长」征途。

那么，如何助力早产儿实现追赶生长呢？以下几个方面至关重要：

健康宣教

早产儿出院后，家长们往往格外关注孩子的体重，有时在不经意间就把孩子喂成了「小胖子」。实际上，早产儿的追赶生长需遵循其宫内生长发育曲线，运用早产儿专用生长曲线进行追踪，在矫正胎龄 40 周后再进行全面评价，以实现身长、体重、头围的共同追赶。而且，孩子在智力发育和运动能力方面同样需要努力追赶。

营养指导

根据早产儿的特殊营养需求，给予全方位的营养指导，包括喂养热卡、营养素补充以及辅食搭配等。在喂养过程中，要依据体重增长速度合理选择喂养内容。同时，指导家长正确添加维生素 A、维生素 D、铁剂、钙剂等营养素；在纠正胎龄 4 - 6 个月后，指导如何科学添加辅食，以此预防代谢性骨病、营养性贫血等问题。

运动训练

运动训练分为被动训练和主动训练两部分。被动训练包括全身抚触、被动体操等；主动训练则涵盖抬头、抬胸、翻身、坐、爬、站、走等项目。通过专业指导，让家长掌握在家中进行被动体操及引导小儿主动体位转换的方法，以便尽早发现发育落后情况，并及时寻求医学干预。

心理智力干预

对早产儿的认知、语言、交往能力和情感等方面进行全面评价，并给予针对性的开发指导，助力其心理智力健康发展。

康复治疗

倘若家庭干预效果不佳，就需要专业人员进行系统的训练治疗，为早产儿的成长提供更有力的支持。

基于以上情况，我们建议一般早产儿：除了进行常规的 42 天体检外，矫正月龄前 6 个月每 1-2 个月一次，6 个月后每 2-3 个月一次，前往儿童健康管理中心接受一对一的生长发育评估。通过测量身长、体重、头围，运用发育量表进行测试，以及开展母乳分析、膳食分析等综合手段，全面评估小儿在身长、体重、营养、运动协调和技巧行为能力等方面的发育情况。这样能让家长及时察觉小儿在体质、运动、认知发育方面的延迟，并及时给予科学干预，帮助早产儿在体质、运动、智力等方面的发育达到正常足月儿的标准，顺利完成追赶生长。

作者：儿童健康管理中心 张可冰