经常口腔溃疡，都是因为上火吗？

春节餐桌上的酸辣可口美食应有尽有，但一旦出现口腔溃疡，疼痛闹心，各种美食都不香了！

大多数人的口腔溃疡是偶发的，很快会自愈。但是，所有的口腔溃疡都因为「上火」吗？为什么有些口腔溃疡会反复发作？

快来听听前海人寿广州总医院医生怎么说！

口腔溃疡的常见发病原因

消化系统疾病

研究表明，30-48% 的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况，其中 9% 以上有消化道溃疡。

营养因素

如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素 B12 以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

感染因素

链球菌和多种病毒感染，与复发性口腔溃疡的发生密切相关。

免疫因素

很多免疫系统疾病都可能出现口腔溃疡的症状，且常常表现为反复发作，如白塞病、系统性红斑狼疮等等。

反复发作？要警惕这些病

01 免疫系统性疾病

白塞病 是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫性疾病。主要临床表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害，发病同时可累及关节、血管、消化道、神经等全身多个系统。

系统性红斑狼疮 患者中，有 7-52% 满足诊断标准的患者患有口腔溃疡，表现为不规则无痛性溃疡，最常见于颊粘膜和硬腭，且表现与总体疾病活动度有关。

克罗恩病 患者有 10% 会出现口腔溃疡的症状，而溃疡性结肠炎患者约有 4%，主要累及颊或唇粘膜。其中，克罗恩病患者容易伴口面肿胀的增生性牙龈炎，称为「口面部肉芽肿病」；溃疡性结肠炎中的「植物性脓口炎」则一般表现为粟粒性脓肿、脓疱性病变或红斑性溃疡。

02 其他恶性病变

反复口腔溃疡如果遇到以下情况，则应引起注意，提示可能存在恶性病变，需要及时就医诊治：

久不愈合的无痛性溃疡持续超过 3 周；

溃疡周围出现硬结且无炎症；

溃疡边缘卷曲增厚；

年龄（85% 的病例年龄＞50 岁）；

男性（恶性概率为女性 2 倍）；

相关区域有癌前病变诊断；

有口腔鳞状细胞癌病史等。

口腔溃疡的治疗与防护

调整饮食

虽然口腔溃疡很常见，但绝大部分的口腔溃疡患者在其他方面都是健康的，多数情况下无需过分焦虑，通过调整饮食、睡眠及情绪，结合局部外用药均可缓解。

注意口腔健康

经常口腔溃疡的患者生活中要多食含锌、含维生素 B 和维生素 C 的食物，有利于溃疡愈合，比如牡蛎、动物肝脏、新鲜蔬菜和水果等。注意保持口腔清洁多刷牙、多漱口，注重口腔护理；规律作息、保持良好的心态。

查找病因

反复发作的患者需要到医院口腔科或风湿免疫科就诊，查找病因，对症治疗。有口腔疾病的，需诊治牙齿或黏膜病；有免疫相关因素的需要使用维生素、秋水仙碱、激素、沙利度胺等药物。全身性免疫疾病需要至少 6 个月甚至长期规律的治疗才能达到治疗效果。