反复头晕，竟是因为心脏多了个“小洞”！我院微创PFO封堵术为她填补“心”缺口

37岁的刘女士，没有糖尿病、高血压、高血脂、房颤，也不吸烟，脑血管病的常见高危因素一条不占，却被反复头晕折磨了三个月，最终来到我院心血管内科。

经检查，其头颅MR+MRA结果提示双侧额叶存在多发缺血灶，但脑血管本身并无明显异常；进一步行经食管超声心动图联合右心声学造影，才揪出真正的“元凶”——卵圆孔未闭，且存在右向左分流。

结合刘女士临床症状与影像学检查结果，医疗团队明确，刘女士长期反复的头晕，正是源于卵圆孔未闭所引发的反常栓塞和微血栓形成。在心血管内科邱健主任与彭健主任的带领下，心内科团队综合研判后明确介入封堵指征，决定以微创介入方式，为这颗“隐匿在心脏里的定时炸弹”画上句号。

此次微创介入手术由心血管内科彭健主任主刀。术中，导丝在穿过未闭卵圆孔时过程较为困难，为保障手术安全与精准性，团队采用全麻方案，并由超声医学科王莎莎主任操作经食道超声全程精准引导，实时清晰辨认卵圆孔解剖结构，反复调整导丝走行角度，最终将导丝精准穿过卵圆孔顺利送入左房，成功建立手术轨道。在超声与X线透视双重引导下，封堵器精准送达缺损部位并顺利释放。手术全程无需开胸，不用体外循环，体表只留下数毫米的穿刺痕迹，几乎没有可见疤痕。术中患者生命体征平稳、状态良好，术后即刻超声复查显示：封堵器位置理想、无残余分流，手术圆满成功。

（封堵器成功植入后的X线透视影像图）

术后刘女士返回普通病房，次日便能下床活动。折磨她数月的头晕感明显消退，未出现任何并发症，术后第3天顺利出院。

卵圆孔未闭虽然藏得深，却是中青年不明原因脑卒中和顽固性偏头痛的重要诱因，市民有必要提高警惕。若出现以下情形，建议尽早到心内科或结构性心脏病专科门诊排查：

相较于传统手术，经皮PFO封堵术具备多重显著优势：

✅ 微创穿刺创口微小，仅数毫米；

✅ 手术时间短，全程约需30至60分钟；

✅ 无需开胸、体表几乎无痕，术后疼痛感轻微；

✅ 术后恢复快，住院时间短；

✅ 显著降低反常栓塞与卒中风险。