每一个新生命的诞生，都是一场关于爱与信任的温暖旅程。而对于高龄高危孕妈李女士（化名）而言，这场迎接新生的路充满荆棘：患有风湿免疫性疾病、双胎之一胎儿生长受限、孕 32 周突发先兆早产……多重高危因素叠加，让妊娠与分娩险象环生。前海人寿广州总医院产科牵头组建多学科诊疗团队，以精湛医术筑牢安全防线，用温情守护化解重重危机，最终助力这位特殊孕妈顺利顺产，双胞胎宝宝平安降生，交出了母婴双平安的圆满答卷。
01 多重高危叠加，妊娠危机四伏
孕 32 周，本该沉浸在待产喜悦中的李女士，却带着满脸焦虑紧急入住我院产科。翻阅病历，一系列高危诊断让医护人员也绷紧了神经，这位高龄孕妈面临的是罕见且复杂的危重妊娠状况：
1 风湿免疫性疾病：这是一种由于免疫系统异常攻击自身组织而导致的疾病，极易引发血栓、流产或胎儿发育异常，被称为「妊娠路上的隐形杀手」。
2 双胎之一生长受限：李女士怀的是双胎，但两个宝宝「分配不均」，其中一个胎儿发育明显滞后，宫内环境不容乐观。
3 先兆早产：入院时，李女士已出现明显的宫缩迹象，随时可能早产。
面对如此复杂危重的病情，我院产科团队立即启动高危妊娠管理流程，给予促胎肺成熟、抑制宫缩等保胎治疗。
02 破除「高危必剖」误区，科学评估定方案
在保胎治疗期间，李女士和家人的焦虑达到了顶点。因为担心顺产过程中的不确定性会伤害到本就脆弱的宝宝，李女士曾强烈要求：「医生，等我临产了，直接给我剖了吧，我不想冒一点风险。」
「母婴安全是我们的最高准则，分娩方式绝不能盲目选择，要结合母体、胎儿、病情三方情况精准评估。」产科缪缙主任耐心安抚家属情绪，并密切监测李女士身体恢复情况、胎儿发育进度。
孕 35 周，李女士宫缩规律、自然临产。面对即将到来的分娩，产科主任杜娟对李女士的骨盆条件、胎儿大小、胎位及母体状况进行了全面、严谨的评估，「虽然风险存在，但你的条件很好，完全有经阴道试产的机会。剖宫产是手术，创伤大、恢复慢，对于合并风湿免疫疾病的你来说，血栓风险更高。顺产对宝宝肺部挤压好，对你产后恢复也更有利。」
杜娟主任和缪缙主任耐心的分析与鼓励彻底打消了李女士的顾虑，她选择放下包袱，信任医护团队，勇敢开启自然分娩之旅。
03 分秒必争，双胎顺产圆满落地
双胎顺产本就有难度，叠加母体风湿免疫病、胎儿生长受限等问题，更是对团队协作力、应急处置力的双重考验。分娩过程中，我院启动产科+新生儿科+麻醉科多学科联动模式，医护人员提前就位、各司其职，产房内搭建起全方位生命防线。
分娩过程中，产科医生全程把控产程进展，助产士一对一陪伴指导、安抚孕妈情绪，麻醉师随时待命应对突发状况，新生儿科医师提前备好复苏设备，紧盯胎心变化。在医护人员的专业引导和鼓励下，李女士咬紧牙关全力配合，产程进展平稳顺利。
「加油！再坚持一下，看到宝宝头发了！」伴随着一声清亮的啼哭，第一个宝宝顺利娩出，体重达标、哭声洪亮！
首胎娩出后，医护团队丝毫没有松懈，产科医生迅速规范固定第二个胎儿胎位，保持纵产式，并促使二胎入盆后适时破水，防止脐带脱垂。
短短几分钟后，第二个宝宝也顺利降生，两声清脆的啼哭交织在一起，成为产房里最动人的旋律，在场所有医护人员悬着的心终于落地。
当护士将两个可爱的宝宝抱到李女士面前时，这位坚强的妈妈流下了激动的泪水。产后，在医护人员的精心护理下，李女士子宫收缩良好，身体恢复迅速，双胞胎宝宝情况稳定。
海海医生科普小贴士
高危妊娠≠必须剖宫产
临床中很多高危孕妈陷入误区，认为「高风险就必须剖腹产」，其实这种认知并不科学。对于双胎妊娠、合并风湿免疫病、妊娠期高血压等高危孕妇，分娩方式的选择需要由经验丰富的产科专家进行个体化评估。如果母体骨盆条件适宜、胎儿大小适中、胎位正常且母体病情控制稳定，阴道分娩往往是更优的选择。它不仅有利于新生儿肺部液体的排出，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，更能减少母体术后感染、血栓等并发症的风险。
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