TBNA 技术——出血少、损伤小，肺部疾病诊断的「侦察兵」

近日，成都新华医院呼吸与危重症医学团队成功为一位多发肺结节、纵膈淋巴结肿大患者完成经支气管镜透壁淋巴结针吸活检术（TBNA），为患者的早期诊断、早期治疗争取了宝贵的时间。

传统检查手段如支气管镜活检或经皮肺穿刺活检，对深部淋巴结或特殊位置结节往往"鞭长莫及"，而开胸活检对患者创伤较大。呼吸与危重症医学团队经过评估，决定启用经支气管针吸活检术（TBNA）。

在麻醉科配合下，通过喉罩全麻让患者在全程无痛、无恐惧状态下顺利完成检查，术后患者很快清醒恢复如常，该项检查为后续治疗提供了关键依据。此次检查由我院经广州医科大学第一附属医院钟南山院士率领的全国呼吸疾病研究院培养的呼吸介入专培兰美锋副主任医师主刀，他凭借精湛的技术及全程对患者的关怀，使整个检查过程标准又温馨，得到患者高度好评。

科普时间
经支气管针吸活检术（TBNA）——肺部疾病诊断的「侦察兵」

操作原理：它借助特制的可弯曲导管穿刺针，通过呼吸内镜活检通道进入气道。医生依靠丰富经验和影像学指引，将穿刺针刺入气管、支气管腔外的病变部位，如肿大淋巴结、肺部结节肿块等，吸取组织细胞送检，从而明确诊断，避免了开胸等创伤大的手术。

显著优势：TBNA 术中出血少、损伤小、恢复快。相比传统检查，它既解决了精准定位难题，又大大减轻了患者痛苦，减少身体负担。

广泛应用：无论是纵隔及肺门淋巴结肿大查因，肺部周围型肿块诊断，还是肺癌侵犯及分期判断，TBNA 都能精准出击，为治疗方案制定提供重要信息。

TBNA 适应症

1. 纵隔或肺门占位性病变及肿大的淋巴结的诊断

2. 对已知或怀疑有肺癌的患者进行分期

3. 气管外病变，对气管外压病灶的诊断

4. 坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断

5. 肺周围性实质的结节性病灶的诊断

6. 气道内坏死肿瘤、出血性病灶的病因诊断

7. 纵隔良性囊性病灶 (如囊肿及脓肿等) 的诊断及引流

8. 预测外科手术的切除范围，术后随访

9. 小细胞癌或淋巴瘤患者的随访

目前，经支气管针吸活检术（TBNA）以独特优势和广泛应用，成为肺癌早期诊断的重要工具，为肺部疾病患者带来了更高效、更精准的诊断新选择。