怀孕了，这些疫苗还能接种吗？

小丽最近很纠结。好不容易约上了 HPV 疫苗，总算打了第一针，却发现自己怀孕了！

想到肚子里有个小生命在悄然成长，小丽感到内心雀跃又柔软。但很快就开始担心：宝宝会受疫苗的影响吗？剩下的疫苗还要打吗？

带着这些纠结与困惑，小丽来到了西北妇女儿童医院曲江院区门诊药房的咨询窗口。

值班药师赵芳告诉她：可以继续妊娠，做好孕期检查，剩下的剂量推迟到宝宝出生后再继续接种。小丽总算松了一口气。

很多孕妈都有疫苗相关的困惑，咱的科普时间到！宝子们认真来学习～

科普时间到！  

母亲免疫接种疫苗能够保护母亲和胎儿免受部分感染。还可以为婴儿提供被动保护，免受部分在出生后独自获得、可由疫苗预防的感染。理想情况下，应在孕前完善疫苗接种。

一旦发现怀孕，还能接种疫苗吗？今天我们就来聊一聊哪些是孕期可以接种的，哪些是应该避免的。

妊娠期可以安全接种的有：

百白破疫苗、流感灭活疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗

这些疫苗属于类毒素、灭活病毒、灭活细菌疫苗以及免疫球蛋白制剂，一般认为对孕妇是安全的，目前没有证据表明它们对胎儿或怀孕有不利的影响。

如果一旦感染，可能会对母亲和胎儿带来较大的风险，在疫苗安全的前提下，接种疫苗的获益大于可能发生的危害时，建议孕妇在医生的指导下进行免疫接种。

妊娠期不推荐接种的有：

HPV 疫苗、麻腮风疫苗、卡介苗、水痘疫苗、新冠疫苗

01 HPV 疫苗： 属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良结局，但是由于安全性信息有限，不建议在妊娠期间接种任何 HPV 疫苗。如果患者在开始接种该疫苗期间发现怀孕，也不用担心，根据现有证据并没有表明不良妊娠结局的风险增加，所以是可以继续妊娠的，建议做好孕期检查和随访，剩下的剂量可以推迟到宝宝诞生后再继续接种。接种期间是可以正常哺乳的。

02 麻腮风疫苗、水痘疫苗： 属于减毒活疫苗、活疫苗，有潜在的感染母亲和胎儿的风险，不建议在孕期接种，一般建议在接种后 3 个月再怀孕。

03 新冠病毒灭活疫苗： 目前是不建议妊娠期妇女接种。但是如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠疫苗，不推荐采取特别医学措施终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。

灭活疫苗和减毒疫苗的区别

看到这里，细心的你会发现我们在上述文中提到的疫苗，有的属于『灭活疫苗』，有的属于『减毒疫苗』，那到底有什么区别 呢，接着往下看！

灭活疫苗： 灭活疫苗是对病毒或细菌先进行培养，然后采用加热或者化学试剂 (如福尔马林) 方式将其灭活。但加工后的疫苗依旧能保持其免疫活性。

由于其进入人体内不能生长繁殖，对机体的刺激时间比较短，所以需多次重复接种，接种 1 剂不产生具有保护作用的免疫，仅仅是「初始化」，必须接种第 2 剂或第 3 剂后才能产生保护性免疫。接种灭活疫苗产生的抗体滴度随时间而下降，因次，一些灭活疫苗需要定期加强接种。

由于它在体内不能复制，可以用于免疫缺陷者，故相比其他疫苗，灭活疫苗是安全性最高的疫苗。

减毒疫苗： 减毒活疫苗是指病原体经过各种处理后，发生变异，毒性减弱，但仍保留其免疫原性。

与灭活疫苗相比，减毒疫苗还保留有病毒或细菌的一定活性，对一些个体 (如免疫缺陷者) 可能诱发严重疾病。

接种减毒疫苗后，疫苗因子会在人体内生长繁殖，持续刺激人体产生免疫应答，产生的抗体水平和持久时间会比较高。

所以，减毒疫苗接种次数比灭活疫苗少，另外减毒疫苗除了通过皮下注射外，还可以通过口服、鼻内喷雾等方式进行免疫。

需要提醒各位孕妈妈的是，以上介绍的是一般性的原则和经验，如果具体到某位孕妇的接种事宜，应当在医生的指导下，根据该孕妇的具体情况权衡利弊，判断是否接种。