当宝宝的第一声啼哭响起,每个妈妈都会本能地记住这个声音——它是响亮的、有力的,仿佛在宣告一个新生命的蓬勃朝气。

可如果,哭声是另一种样子呢?
细弱、高调,尖锐得像小猫在叫,又带着一种说不出的哀切。
第一次当妈妈的黄女士,就听到了这样的哭声。起初她没太在意,直到身边人反复提醒,她才抱着两个月大的宝宝走进医院。
抽血检查结果出来:5号染色体异常,是猫叫综合征。

这个名字听起来甚至有一丝“可爱”,但它背后却藏着一条染色体缺失和这个家庭始料未及的转折。

什么是猫叫综合征?
猫叫综合征(Cri-du-chat syndrome),医学上也叫“5p-综合征”或“5号染色体短臂缺失综合征”。

简单说,就是人体第5号染色体短臂上缺了一小段。缺失的范围可大可小,缺失越多,影响往往越严重。
这个病不算常见,大约每2万到5万个新生儿里有一个。1963年,法国遗传学家Jérôme Lejeune首次描述了这种病,因为患儿哭声像猫叫,就用法语“Cri du chat”(猫的哭声)给它命了名。

孩子会有什么表现?

特征性哭声(最标志性)

婴儿期哭声尖细、微弱、高调,类似小猫叫,呼气时明显;随年龄增长喉部发育完善,这种特征性的猫叫样哭声会逐渐消失。


特殊面容

小头畸形、满月脸、眼距宽、内眦赘皮、低耳位、小下颌、鼻梁低平,面部不对称;随年龄增长脸型变长,下颌发育不良更明显。


发育与智力问题

• 出生低体重、生长迟缓,身材矮小。
• 肌张力低下,运动发育落后:坐、站、走路明显晚于正常儿童。
• 重度智力低下,智商多在20-50,语言发育极差,多数只能发简单音节,难以正常交流。

伴随畸形

约1/3患儿合并先天性心脏病;还可出现脊柱侧弯、并指/趾、斜视、白内障、肾脏异常、掌纹异常等。

为什么会得这个病?
家长们不禁会问:“我们夫妻都正常,为什么孩子会这样?”
答案
残酷的是,绝大多数猫叫综合征是“随机新发”的。
大约80%到85%的病例,父母染色体完全正常,只是在精子或卵子形成过程中,5号染色体偶然断裂丢失了一小段。

剩下10%到15%的病例,才跟父母一方携带染色体平衡易位有关。

能治吗?能预防吗?
目前没有特效药,也没有办法把缺失的染色体补回来。
治疗主要靠对症支持和康复训练——物理治疗帮助运动发育,语言治疗改善沟通能力,行为治疗应对情绪问题。

虽然无法治愈,但一些孩子可以活到成年,只是终身需要不同程度的照护。
在预防方面,最需要重视的就是『产检』。
常规筛查
孕12–22⁺⁶周做扩展版无创DNA产前检测(NIPT-Plus),初步筛查5号染色体异常风险。

具体检测病种请咨询检测机构,
此图仅供参考!
确诊检查(高风险必做)
无创DNA结果提示高风险、高龄、有不良孕史,建议进一步做羊水穿刺,通过染色体核型+微阵列分析,精准确诊是否存在5p缺失,这是产前诊断金标准。
超声辅助监测
孕期B超观察胎儿生长发育、头颅大小、脏器结构,发现发育异常及时进一步检查。
猫叫综合征,一个听上去带着童趣的名字,却对应着生命与生俱来的缺憾。大部分病例源于染色体偶然的差错,无关父母过错。对家庭而言,确诊不是故事的终点,而是漫长照护的起点。

科普的意义,一方面是提醒大众重视产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷;另一方面,也希望社会能够放下偏见,看见罕见病家庭的挣扎与付出。
生命各有模样,了解,即是善待。

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