咱西安终于有秋天那味儿了🍂
秋风一扫，落叶一片。
本来还想感慨一句好浪漫，
结果这风不光扫掉落叶，
还顺手薅走了
我头顶本就不富裕的头发😅
枕头、洗手台、地板、衣服上……
家里每个角落都能捡到我的头发，
唯独我头上，存量告急！
再这么下去
我头顶的发缝要比城墙还要宽了！
这些场景，你中了几条？
• 梳头，梳子缠一圈；
• 洗头，地漏攒一撮；
• 换外套，从领子捡到袖口；
• 喂奶，头发掉娃脸上，
娃抓住还认真研究。
……
先抱抱，
看完今天这篇，
你会知道：你的头发
是不是真·脱发
小编每根头发都很珍贵
都配拥有姓名
头发不是终身制。每根头发都有自己的"任期"，医学上叫毛发生长周期：
• 生长期（2～6年）：卯足了劲生长，你头上85%～90%的头发生长都在这个阶段。
• 退行期（2～3周）：停止生长，毛囊开始收缩。
• 休止期（约3个月）：自然脱落，毛囊歇一阵子。每天掉50～100根，都属于正常。
季节节律性脱发本质属于休止期脱发：
有研究观察到，处于休止期的毛发比例在7月达到高峰，这部分毛发会在休止期结束（约2~3个月后）集中脱落，时间上正好对应秋季。
教大家一个皮肤科门诊也在用的自查方法——拉发试验。
隔1～3天不洗头再做。
用拇指和食指轻轻捏起一撮头发，约50～60根，从发根向发梢方向轻轻一拉，在头顶、两侧、后脑勺换着位置多拉几次。
● 拉下≥6 根：存在活动性脱发
● ＜6 根：无明显活动性脱发
*温馨提示：
刚洗完头做会"虚低"，攒了四五天没洗做会"虚高"；产后妈妈、最近发过烧、做过手术或经历过大的应激事件的人，也容易掉发多，别自己吓自己。
等你做完这个试验可能会发现，秋天脱发大多是“你以为的”脱发，呼，虚惊一场。
接下来说说常见的几种脱发。
咱医院留言里，问得最多的就是产后脱发。
先给结论：产后脱发属于休止期脱发，是产后的常见现象，绝大多数不需要治疗，会自己长回来。
孕期雌激素水平高，大量本该脱落的头发被强行留住，一直坚挺在生长期。
分娩之后，雌激素断崖式回落，这批"超期服役"的头发集中进入休止期、集中脱落，通常发生在产后2～6个月，前额和两侧鬓角尤其明显。
再叠加睡眠不足、情绪紧绷、营养跟不上等因素，掉发量还会再上一个台阶。
但是，如果产后一年半还在大量掉，或伴随乏力、怕冷、月经异常，那就要来皮肤科查一查了，排除缺铁性贫血、甲状腺功能异常导致的脱发。
雄激素性脱发，旧称"脂溢性脱发"。
流行病学调查显示：我国男性患病率约21.3%，女性约6.0%。
是的，你没看错，女性也会得，
而且女性患者被耽误的比例更高。
雄激素性脱发发生时，不痛不痒、不成块、不突然，就是慢慢地、持续地、温水煮青蛙般地掉。
核心机制是遗传易感个体毛囊对雄激素（主要是双氢睾酮）敏感，毛囊逐渐"微小化"——头发一根根变细、变软、变短，从"浓密的黑发"悄悄变成"细细的绒毛"，最后绒毛也留不住。
男女表现不一样：
男性
发际线从两侧额角后移（慢慢变成M型），或头顶进行性稀疏，或两条线一起推进。
女性
头顶弥漫性稀疏、发缝越来越宽（中分处能明显看到头皮），但发际线一般不整体后移。
雄脱最大的问题是进程慢、警觉晚。
很多人是发际线后移了两三指才发现不对，而毛囊一旦完全微小化就很难再"复活"——越早干预，能保住的毛囊越多。这也是医生反复强调"别拖"的原因。
治疗方面（均为处方用药，务必在医生指导下使用）：
• 外用米诺地尔：男女都可用的一线选择，男性常用5%浓度，女性常用2%浓度，需要坚持数月才能看到效果，见效前别轻易放弃。
• 男性口服非那雄胺：针对病因降低双氢睾酮对毛囊的影响。
• 女性患者的治疗方案与男性不同，部分情况会由医生评估后选择抗雄激素药物，自行照搬男性的药盒是绝对不行的。
注意看这里！非那雄胺孕妇及备孕女性禁用，如果家里老公正在吃非那雄胺，务必把药收好，别让皮肤直接接触到压碎、掰开的药片。
咱前面说得好歹是均匀地掉，可斑秃真挺吓人的，一觉醒来，直接少一块。
这种病在民间有个更唬人的名字："鬼剃头"，好像头发是被什么神秘力量趁夜收走的。
它的表现很有辨识度：
突然出现的圆形或椭圆形脱发斑，可单发也可多发。边界清楚，脱发区皮肤外观基本正常——不红、不肿、不脱屑。
一般不痛不痒，多数人是照镜子或理发时才发现的，少数人有轻度头皮痒感或紧绷感，部分患者指甲会给出信号——点状凹陷、点状白甲、甲纵嵴。
目前认为是在遗传易感的基础上，神经精神因素、氧化应激、病毒感染等多因素协同作用，最终导致毛囊免疫豁免破坏。
斑秃是明确的疾病，请去皮肤科就诊！
还有一点同样重要，管理好情绪：规律运动、找出口排解压力。情绪这东西，头发是会记账的。
分清楚自己是哪一类，该宽心的宽心，该就医的就医。
祝各位都能接住这泼天的发量。
评论区开放，欢迎晒出你的掉发现场（来呀，互相伤害呀！😬）
参考文献：
[1] 中国斑秃诊疗指南(2019)[J]. 临床皮肤科杂志, 2020, 49(02): 69-72.
[2] 国内外斑秃诊疗共识、指南的解读与启示[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2021, 28(06): 431-436.
[3] 中国人雄激素性脱发诊疗指南(2019)[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 30(01).
[4] 治疗产后脱发经验[J]. 湖南中医杂志, 2020, 36(4): 35-36.
『妇幼健康科普』
免责声明：本文仅做健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能代表医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时于正规医院就诊，谨遵医嘱。其中部分图片来自于网络，版权归原作者所有，如侵犯您的权益请及时告知我们，我们将尽快删除。
好文章，需要你的鼓励
