孕30周产检做B超，宝宝的双顶径停在26周的水平，足足小了一个月。
———————→ 时间回到上次产检
产科医生翻着我的凝血报告摇头：“抗凝系统的两个关键指标——蛋白C和蛋白S，活性全都偏低。”
她说胎盘里的毛细血管像极其精密的灌溉系统，蛋白C和蛋白S不足，血液就会变得黏稠，细小的血管一点点被血栓堵住。每次堵一点，输送给宝宝的氧气和营养就少一点。
医生根据我的具体情况，定下治疗方案，郑重叮嘱：“给你开的药一天都不能停，每周回来复查凝血功能，随时调整剂量。”
而我，吃了一段时间后，自觉无碍，转头就忘了医生的叮嘱……
蛋白C与蛋白S是
抗凝的黄金搭档
蛋白C和蛋白S都是肝脏制造的抗凝蛋白，它们的合成需要依赖维生素K。二者共同工作，缺少任何一个都会削弱抗凝能力。
蛋白C本身没有活性，需要被激活。激活后的蛋白C能分解并破坏凝血过程中必需的两种辅助蛋白，使凝血反应无法持续进行，从而限制血栓的形成。
蛋白S自身抗凝作用很弱，它的主要任务是帮助激活后的蛋白C更有效地附着在细胞膜表面，使蛋白C分解辅助蛋白的速度大幅提高。
因此，蛋白C负责执行主要的抗凝工作，蛋白S负责增强蛋白C的效率，二者配合，共同维持血液不凝固。
孕期高凝状态，
血栓风险成倍升高
怀孕后，母体血液会自然进入“高凝状态”，这是身体为分娩止血而产生的自我保护机制。这种生理变化固然能保护孕妈分娩安全，却打破了原本凝血与抗凝的平衡，极易形成微小血栓。
同时随着孕周增长，膨大的子宫持续压迫盆腔、下肢静脉，血液回流速度变慢，进一步加大血栓发病概率，也使蛋白C、蛋白S的保护作用变得至关重要。
孕期筛查蛋白C、
蛋白S核心意义
有效降低胎停、反复流产风险。
胎盘是胎儿获取氧气、营养的唯一通道，胎盘内布满了微小的血管，若蛋白C、蛋白S活性不足，易导致胎盘血管血栓形成，堵塞供血通道，直接造成胎儿缺血缺氧，诱发胎儿生长受限、胎停、早产，严重时会出现胎死宫内。
第二，预防严重妊娠并发症。
临床数据表明，蛋白C、蛋白S指标异常，和多种高危妊娠问题高度相关，包括危及母儿生命的子痫前期/妊娠期高血压，突发大出血的胎盘早剥，反复发作却找不到诱因的复发性流产，以及致死率极高的下肢深静脉血栓、肺栓塞。
提前筛查能够锁定高危人群，尽早干预，是产科精准防控的必要手段。
孕期重点筛查人群
以下高危人群，属于易栓症高发群体，医生会格外关注指标变化，甚至需要提前检查、反复监测：
▪ 有反复胎停、流产、生化妊娠史的孕妈
▪ 既往有深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死等血栓病史
▪ 家族中有血栓病史、易栓症遗传史
▪ 高龄孕妇（年龄≥35岁）
▪ 肥胖孕妈（BMI≥28）、多胎妊娠
▪ 既往妊娠有子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限史
▪ 患有自身免疫性疾病、肝脏疾病、糖尿病的孕妈
四方面规范管理，
有效控制风险
拿到异常结果不用过度焦虑，从复查、饮食、生活、医疗四方面规范管理，就能有效控制风险。
1
按时复查
单次指标异常不能直接判定患病，遵医嘱1-2周后复查，必要时完善基因检测明确病因。
2
饮食上
多摄入深海鱼、豆制品、坚果等补充优质蛋白，多吃新鲜蔬果、粗粮补充维生素，少吃高油高糖高盐食物，控制体重增长速度。
3
日常生活
保证每日足量温水，避免血液黏稠；避免久坐久卧，定时散步、活动脚踝、抬高双腿，加速下肢血液回流；戒烟戒酒，不穿紧身裤压迫血管。
4
用药治疗
若指标显著偏低，医生会采用孕期安全药物低分子肝素进行抗凝治疗，该药物不通过胎盘屏障，安全性高。
注意：严禁自行用药、随意增减剂量、停药。一旦出现下肢肿痛、头痛、视物模糊等不适，必须立刻就医。
坚持科学筛查、规范干预、精准预防，为母婴安全保驾护航。祝愿所有准妈妈都能安心平稳度过整个孕期，迎接新生命平安到来。
『妇幼健康科普』
好文章，需要你的鼓励
