生命可贵，医者坚守！
面对凶险难治、术后复发的儿童白血病，我院儿童血液肿瘤科团队迎难而上、攻坚克难，成功完成首例移植后复发患儿二次脐带血造血干细胞移植。同时，联合兄弟单位创新运用全骨髓照射放疗（TMI）新技术，为患儿打通生命通道。
目前，孩子的造血功能顺利恢复，造血细胞成功定植生长，已经平安走出移植仓！
这场历经重重波折、难度超高的生命救治，终于迎来了振奋人心的阶段性胜利！
01
命运多舛
13岁男孩身陷绝境，顽疾反复来袭
本次获救患儿今年13岁，漫长求医路上满是坎坷，病情凶险程度极高。
孩子最初被确诊为MDS相关急性髓系白血病，基因检测提示TP-53双打击突变。临床上这类白血病属于典型的疑难重症，耐药性强、进展快、复发风险居高不下，治疗难度极大。
确诊后，团队第一时间为孩子开展靶向治疗联合化疗。治疗后病情得到一定控制，但体内白血病微小残留病灶（MRD）持续阳性，意味着癌细胞未能彻底清除，病情无法稳定。
科普小知识：MRD 微小残留病灶，简单说就是化疗后肉眼、普通检查看不到的少量癌细胞。只要这项指标阳性，就代表体内还有残存肿瘤细胞，随时存在复发风险。
为了阻止病情持续恶化，在和家属充分沟通、达成共识后，团队为孩子实施了父亲供体的异基因造血干细胞移植。术后复查，患儿病情达到完全缓解，一切向好。
可病魔并未就此退去，第一次移植术后第9个月，受疾病高恶性特性影响，白血病再度复发，微小残留病灶、突变基因全部转阳。
危急之下，医护尝试常规化疗、靶向治疗等多种传统方案，全部收效甚微，患儿病情持续恶化，生命危在旦夕！
02
精湛医术
不惧超高风险，定制专属救命方案
二次移植，是孩子仅存的生机，但也是一场巨大的挑战。
彼时患儿面临多重治疗难题：
传统治疗已经耐药、体内肿瘤细胞未彻底清除、两次移植预处理化疗间隔时间极短，这也让二次移植的手术风险、术后并发症风险远超常规手术，属于业内公认的超高难度救治案例。
即使希望渺茫、挑战重重，治疗团队始终没有放弃孩子。
科室第一时间启动多学科疑难病例会诊，多名专家共同反复研判病情、推演治疗流程、评估手术风险、优化每一处治疗细节；同步邀请全国知名专家远程会诊，经过多轮严谨的讨论和论证，最终为患儿定制了专属救治方案：二次脐带血造血干细胞移植+TMI全骨髓照射放疗联合治疗。
考虑到患儿特殊的家庭困境，科室医护人员主动暖心帮扶，积极对接红十字会机构，为患儿成功申请血液病移植专项基金、出生缺陷专项基金，最大限度减轻家庭医疗负担，为后续治疗筑牢经济保障。
03
敢于突破
新技术加持，筑牢生命防护屏障
本次救治最核心的创新亮点，就是引入了TMI全骨髓照射放疗新技术，也是我院首次将该技术应用于儿童高危白血病移植预处理中。
科普小知识：移植前放疗预处理，目的是 “清空” 体内坏细胞，给新干细胞留出生存空间。传统放疗会大范围照射身体，容易损伤心肺、肠胃等正常器官。
和传统的移植预处理方式相比，这项新技术优势十分突出：靶向定位更精准、照射范围更可控、整体安全性更高。它可以精准锁定全身骨髓区域，最大程度清除体内隐藏的、微小的白血病残留病灶，彻底肃清残余的恶性癌细胞。
同时，这项技术能有效避开身体的正常组织器官，大幅减少放疗对健康细胞和组织的损伤，从根源上降低了白血病再次复发的概率，为二次移植的成功打下了坚实基础。
04
医者仁心
全力守护，患儿顺利康复出仓
手术顺利完成后，科室医护团队开启全程精细化监护模式。针对患儿术后恢复特点，精准开展抗感染治疗、造血功能重建、并发症预防与控制等一系列专业护理治疗工作，全方位守护孩子的术后康复。
在团队的悉心救治与精心照料下，患儿顺利完成粒细胞植入，造血功能稳步恢复，各项身体指标持续好转，最终平安顺利出仓！
科普小知识：粒细胞植入是移植成功的标志性信号，代表外来干细胞已经在体内扎根，能够自主生成正常血细胞，孩子自身免疫力慢慢恢复，满足出仓标准。
本次疑难病例的成功救治，实现了我院儿童血液肿瘤领域的两大全新技术突破：
✅ 院内首例移植后复发儿童二次造血干细胞移植成功开展
✅ 首次将TMI全骨髓照射放疗新技术，应用于儿童高危白血病移植预处理
这不仅标志着我院在复发、难治、高危儿童血液肿瘤疑难重症救治领域的技术实力、多学科协作能力再上新台阶，迈入区域先进水平。同时，也为同类极疑难重症患儿开辟了全新、高效的救治路径。
以精湛医术攻克顽疾，以医者仁心守护童心。未来，我院将持续深耕儿童血液肿瘤诊疗领域，不断突破技术瓶颈、创新诊疗方案，用更专业、更先进的医疗力量，为每一位重症患儿的生命健康保驾护航！
『妇幼健康科普』
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