

喜迎新生,却骤遇病魔重击

2024年12月,西北妇女儿童医院的产房里,一声清脆的啼哭划破宁静,一个小生命如期降临,“儿子”的到来让一家人满心欢喜。
可这份幸福却转瞬即逝,医护人员在例行检查中,敏锐发现新生儿生殖器色素沉着,发育也存在明显异常。
全面检查接踵而至,最终的诊断结果如同一块巨石,狠狠砸向了这个普通家庭。刚刚降生的“小男孩”,其实是个女孩!染色体报告显示"46,XX",且被确诊为失盐型先天性肾上腺皮质增生症。
这是一种需要终身干预的常染色体隐性遗传病,意味着孩子从降临人世的那一刻起,就要与病痛相伴,漫长的终身治疗、日复一日的密切监测将成为她成长路上的常态。更严重的是,这种病还可能引发非常危险的新生儿低钠高钾休克!

以爱坚守,扛起漫长求医路

确诊之后,西北妇女儿童医院的医生第一时间为女婴量身定制了专属治疗方案。日复一日的规律用药、高频次的定期复查、未来亟待开展的矫正手术,层层叠叠的治疗安排,勾勒出这条漫长且艰辛的求医之路。
持续的治疗开销、反复的就医奔波,让家庭经济压力陡增。为了全身心守护襁褓中的孩子,不错过每一次治疗与复查,母亲毅然辞去了工作,全身心投入到孩子的照料中。
自此,整个家庭的重担彻底落在了父亲一人肩头,微薄的收入要支撑全家生计与孩子的治病开销,琐碎的压力、未知的担忧,日夜萦绕在一家人心中,焦虑与无助悄悄填满了日常。

绝境逢暖,微光点亮前行希望

就在一家人深陷困境、对未来倍感迷茫,几乎快要扛不住的时候,一束温暖的微光悄然降临。
医院工作人员深知这个家庭的艰难,主动耐心讲解、细致指导,为他们带来了转机。在工作人员的帮扶下,孩子父母顺利了解到中国出生缺陷干预救助基金会遗传代谢病救助项目,并在指导下快速完成了全部申请流程。
很快,万元救助资金顺利拨付到位。这笔来之不易的救助金,不仅实实在在缓解了家庭燃眉的经济压力,补齐了孩子阶段性的治疗开销,更像一颗定心丸,稳住了一家人慌乱的心神。

来自社会的善意与帮扶,不止是简单的资金扶持,更是绝境中的温暖托举。
这份跨越陌生的关爱,驱散了笼罩在这个家庭上空的阴霾,让疲惫的父母重拾底气与勇气,更加坚定了陪孩子对抗病痛、坚持治疗的信念。

什么是先天性肾上腺皮质增生症?
先天性肾上腺皮质增生症(Congenital Adrenal Hyperplasia,CAH)是一组因肾上腺皮质激素合成过程中相关酶缺陷所导致的常染色体隐性遗传病。其中,约90%~95%的病例由21-羟化酶缺乏引起,是儿童内分泌领域较常见的遗传代谢性疾病之一。

正常情况下,肾上腺会分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素,帮助人体维持血压、血糖、水盐平衡以及应对应激状态。
当相关酶缺乏时,机体无法正常合成足够的皮质醇和醛固酮,导致激素失衡。一方面,体内会出现盐分丢失、脱水和低血压等问题;另一方面,雄激素分泌过多,可能影响外生殖器发育和儿童生长发育。

新生儿为什么需要筛查?
先天性肾上腺皮质增生症在出生时并不一定表现明显,尤其是男性患儿,外观可能与正常新生儿没有明显区别。

但部分患儿在出生后数天至数周内即可出现拒奶、呕吐、体重下降、脱水、低血糖甚至休克等“失盐危象”,若未及时诊断和治疗,可能危及生命。
因此,新生儿疾病筛查具有重要意义。通过足跟血检测相关指标,能够在症状出现前发现高危患儿,实现早诊断、早治疗,显著降低严重并发症和死亡风险。

科学治疗,让患儿健康成长
目前,CAH尚无法根治,但通过规范治疗可以实现长期良好控制。

治疗主要包括糖皮质激素替代治疗、必要时补充盐皮质激素,以及定期监测生长发育、激素水平和电解质情况。对于部分女性患儿,医生还会根据具体情况制定个体化的外科治疗方案。
随着诊疗水平不断提高,大多数患儿经过规范管理后,能够正常学习、生活和成长,成年后也可拥有较好的生活质量。
对于患儿家庭而言,坚持规律服药、按时复诊、掌握应激状态下的药物调整原则,是保障孩子健康成长的重要环节。

先天性肾上腺皮质增生症虽然是一种需要长期管理的遗传代谢病,但并非不可战胜。提高公众认知、重视新生儿疾病筛查、坚持规范诊疗,是守护患儿生命健康的关键。
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对于每一个患儿家庭而言,医学的进步带来了治疗希望,而公益救助和社会支持则为他们注入了继续前行的力量。
一个孩子的健康成长,离不开医学的力量,也离不开公益的守护。科学诊疗加上制度保障,能够为遗传代谢病患儿托起一个更安全、更有希望的未来。

『妇幼健康科普』
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