上午，妇科门诊来了一位年轻患者小琴。她裹着宽大外套，低头局促地走到诊桌前。
坐诊的颜医生放缓语气问：「姑娘，哪里不舒服？」
「嗯……医生……我……」小琴还没开口，脸先涨得通红，半天吐不出一个字来。
琴：医生，我害羞，这病……
你们看来难以启齿的病情，在医生眼里仅仅就是一个要处理的小问题。一旦遇到，要及时、坦然地来找医生，让医生帮你快速解决烦恼，重回健康状态。
颜医生见状，起身关上诊室门，小琴这才低声开口：「医生，我私密处长了个东西，又红又肿，可我还没男朋友，担心……」
小琴继续补充，说肿块已长一周多，起初因羞耻不愿就医，想着能自愈。可后来长到如鹌鹑蛋大小，红肿疼痛，连走路都困难，这才硬着头皮来就诊。
颜医生详细询问病史并查体后，明确诊断小琴为左前庭大腺囊肿伴感染。
什么是前庭大腺（巴氏腺）？
每位女性外阴里都有两个前庭大腺。它位于阴道口两侧，如黄豆大小，左右各一个。
青春期前，因为体内雌激素水平低，这对腺体体积很小，分泌功能也没激活，所以平时没什么明显感觉。
而到了青春期后，雌激素水平升高，腺体才会逐渐发育成熟，开始分泌黏液，起到润滑阴道的作用。
正常情况下，这些腺体运作顺畅，根本感觉不到它们的存在。
但有时候，腺体的「出口」可能会堵塞，导致分泌物排不出去，积聚在腺体内，这就形成了前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿多发生于育龄期女性。
为什么会「堵塞」？
引起前庭大腺管堵塞的原因多种多样。
可能是感染（如前庭大腺脓肿消退后腺管被粘稠分泌物阻塞）；可能是分娩时会阴裂伤或侧切损伤了腺管；也可能是先天性的腺管狭窄或闭锁；此外，不良的卫生习惯、阴道炎等炎症也可能导致腺管口堵塞。
怎样及时发现「腺管堵塞」？
前庭大腺囊肿的临床表现也是因人而异的。
如果囊肿比较小，也没有感染，你可能根本感觉不到它，有很多人是在妇科检查时才偶然发现的。
如果囊肿比较大，外阴可能会感到有坠胀感、膨胀感或刺痛感，影响性生活。
如果囊肿继发感染，那情况就严重了。比如：局部会出现红、肿、热、痛，从原来的隐隐作痛升级到持续性剧痛，坐着疼、走路疼，连咳嗽都会疼得龇牙咧嘴，大小便也会感觉困难；严重时还可能伴有发热等症状。
怎么治疗「腺管堵塞」？
对于小而无症状的囊肿，定期观察即可。
对于有感染但未形成脓肿的，可能需要口服抗生素进行治疗。
对于较大或反复发作的囊肿，手术可能是更好的选择，目前主要采用囊肿穿刺术或造口术。
穿刺术就是在囊肿最突出、波动最明显部位使用注射器来抽出囊液，这种方式简单、经济，无痛苦，不影响工作和生活，也是门诊上医生经常治疗一种方式。
造口术就是在囊肿上做个新的「开口」，润滑液就有了新的、更宽敞的出口，让分泌物能够重新顺利排出，这种方法简单、损伤小，还能保留腺体功能，术后预防感染就可以了。
如果囊肿合并感染形成脓肿，需要及时切开引流，避免感染加重，进行抗感染治疗。
术后护理也很重要，通常需要 1：5000 高锰酸钾坐浴，保持局部清洁。
如何预防「腺管堵塞」？
✿ 保持外阴清洁，每日用温水清洗，勤换内裤。
✿ 性生活前后注意清洁。
✿ 及时治疗阴道炎、外阴炎等妇科炎症。
✿ 穿棉质透气内裤，保持外阴干爽。
尤其是在日常生活中，一定要避免辛辣刺激食物，保持饮食清淡，不要熬夜，经常运动，提高自身免疫力。
最后，也是最重要的一点：千万别因为害羞而硬扛！前庭大腺囊肿或者脓肿是妇产科最常见的疾病之一，医生每天都能见到好多例。
那些在你看来是非常尴尬、难以言说的事情，在医生眼里仅仅就是一个要处理的小问题。
所以，遇到这样的问题，姐妹们要及时、坦然地来找医生，让医生帮你快速解决烦恼，重回健康状态。
『妇幼健康科普』
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