还记得几年前，河南白女士「八胞胎」事件吗？当时吵得沸沸扬扬。
近日，江西南昌又有一位 25 岁的年轻女性，因长期备孕未果，在打了促排卵针后，竟怀上了更罕见的九胞胎！！！
怀孕本是家中一大喜事，如果谁的媳妇要是能怀上双胞胎，那肯定会引来众人的羡慕。
但像这样的多胎，带来的到底是喜还是忧？
什么是多胎妊娠？
一次妊娠同时怀有两个或两个以上的胎儿时称为多胎妊娠。
多胎妊娠是人类妊娠中的一种特殊现象，以双胎多见，三胎少见，四胎及四胎以上妊娠罕见（三胎及以上的妊娠称为高序多胎妊娠）。
多胎妊娠有哪些类型？
☑ 双卵双胎（异卵双胎）
☑ 单卵双胎（同卵双胎）
☑ 其他多胎类型（三胎及以上）
多胎妊娠风险大？
对胎儿风险：
相对于单胎妊娠，多胎妊娠早产的风险增加 6 倍，在 32 周之前分娩的风险增加 13 倍。
双胎妊娠的围产儿死亡率较单胎妊娠增高４倍，三胎妊娠增高 6 倍。
多胎妊娠增加新生儿和婴儿近期和远期的发病率，如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡的风险增加。
早产儿的后期诊治费用也是较大的经济负担，治疗费用至少是足月婴儿的 10 倍以上。
母体风险：
多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加 7 倍， 包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、 剖宫产、产后抑郁症。
妊娠期高血压的发生与总胎儿数成正比，单胎为 6.5%、双胎为 12.7%、三胎为 20%。
什么情况下多胎妊娠需要减胎？
01
自然妊娠及辅助生殖技术助孕妊娠三胎及三胎以上的患者须减胎，根据患者情况，建议减至单胎或双胎，避免三胎或以上的妊娠分娩。
02
产前诊断多胎妊娠中有遗传病、染色体病或结构异常胎儿者必须实施减胎术。
03
高龄孕妇、瘢痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等多胎妊娠，建议减为单胎。
04
孕妇合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，建议减为单胎。
多胎妊娠减胎术必须到具有选择性减胎术条件的正规医疗机构进行选择性减胎术。
- 氯化钾减胎术：适用于孕中期非单绒毛膜双胎。
- 射频消融减胎术：可用于孕 15 周以上的含单绒毛膜双胎的多胎妊娠。
参考文献：多胎妊娠减胎术操作规范 (2016)[C]//中华医学会生殖医学分会指南共识研讨会.;中华医学会, 2018.
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