今年 60 多岁的郑老太（化姓）1 年多前被确诊为食管癌，行手术及术后放化疗治疗，3 月前因咳嗽气喘至 淮安市第一人民医院 住院治疗，胸部 CT 提示气管狭窄，排除禁忌后于 2024 年 12 月 27 日行气管镜支气管支架置入术，后复查气管镜示支架上方伪膜形成，予肉芽钳夹后出院。
前段时间，患者再次出现咳喘症状，患者病情反复发作，再次求救于朱蓉主任医师团队，入院于 2025 年 2 月 18 日行气管镜检查提示原有膜部瘘口扩大，支架下缘位于瘘口内，朱蓉主任医师专家团队经讨论后拟予患者行原有气管支架取出，行 Y 型硅酮支架置入术；并于 2 月 24 日实施手术。
第一步
根据气管镜测量结果，予患者 Y 型硅酮支架剪裁出合适的长度；
第二步
取出原有支架，但长时间置入的金属支架取出难度大、风险高、技术复杂，在东南大学附属中大医院丁明教授指导下，王继鹏主任医师及朱蓉主任医师团队的万宗仁副主任医师一起，通过旋转完整取出原有金属支架。
第三步
准备置入气管支架，患者视野不清予球囊扩张后硅酮支架置入释放器，经硬质气管镜释放硅酮支架，后在直视下用硬镜钳以及球囊调整硅酮支架位置满意。
朱蓉主任医师介绍，气管食管瘘是气管与食管之间形成的异常瘘管，可能由先天性畸形、肿瘤侵蚀、长期气管插管损伤或放疗后并发症引起。患者常表现为饮水呛咳、反复肺炎、呼吸困难，生活质量严重受损。若未及时干预，可能因肺部感染或呼吸衰竭导致生命危险；相对于金属支架而言，硅酮支架的组织相容性较好，不容易刺激气道肉芽生长，无穿孔危险，容易取出，不易移位。近年来，国内外越来越多采用硅酮支架代替金属支架治疗增生型的良性气道狭窄。
作为江苏省临床重点专科，淮安市一院呼吸与危重症医学科迅速发展，此次在区域内率先成功为患者实施气道硅酮支架置入手术，标志着淮安市一院呼吸科在介入诊疗技术方面再上新台阶，全力为呼吸系统疾病患者撑起一条顺畅的「生命通道」
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