苏北首例！机器人支气管镜「钻隧道」 76 岁高危肺结节患者免开胸获确诊

近日，淮安市一院呼吸与危重症医学科主任陈炜带领的介入团队成功开展苏北地区首例机器人支气管手术镜引导下BTPNA（经支气管肺实质结节到达术）技术。团队将光子CT原始影像数据直接导入机器人导航系统，为一位肺功能极差、病灶深藏且毗邻血管的高龄老人完成微创活检，手术经自然气道完成，零体表创口，术中未发生气胸、出血等并发症。

患者王大爷今年76岁，长期受慢阻肺、肺气肿困扰，基础肺功能严重下降。其肺部病灶位置深在，没有正常支气管通路可达，且周围血管密布，若采用传统经皮肺穿刺，气胸、大出血风险极高；此前在外院行超声支气管镜检查也未能明确诊断。

面对这一“三重难题”，医院呼吸介入团队为其量身定制了机器人导航联合BTPNA的创新方案。术前，团队利用超高分辨率光子CT对气道、血管进行三维精细重建，并将原始影像数据导入机器人导航系统，精准规划手术路径；术中，机器人在实时导航下精准抵达预定位置，通过BTPNA技术建立肺实质内的人工隧道，巧妙绕开血管“雷区”，顺利获取足量病变组织。此次技术的成功落地，进一步完善了淮安市一院肺部疾病精准微创诊疗体系。