11 岁男童肱骨骨折
术后取除内固定装置后再发骨折
竟是因为它?
近日,淮安市一院骨科骨肿瘤亚专科主任医师刘卫东门诊上接待了这样一名患者。患者是一名 11 岁的男童,短短 2 年之内患儿竟然做了 3 次手术,反复手术给患儿带来巨大身心痛苦,患儿家属描述患儿第一次是摔倒后发生肱骨骨折于外院行上肢骨折切开复位内固定术,术后后 10 月余于外院去除内固定,然后患儿去除内固定后一周在并没有什么外力作用下又发生骨折遂再次于外院行切开复位内固定术,现在术后 1 年拍片确发现骨折处有异常,父母果断将患儿带到市一院治疗。刘主任给陈同学仔细做了深度排查,最终确诊为骨肿瘤导致的病理性骨折。这一案例引发刘卫东主任呼吁公众对儿童病理性骨折问题的高度关注。

针对此次的非单纯性外伤所致骨折,刘卫东主任利用丰富的临床经验,结合详细问诊、影像学复查,发现该患儿并不是简单的骨折,而是病理性骨折。刘卫东主任带领的医生团队更是做好了充足的术前准备,制定了周详的手术方案。顺利完成了「肱骨病理性骨折翻修手术」,肿瘤最终被清除,顺利帮陈同学重返校园生活。

众周知的常见骨折是在接收外力(如撞击、摔倒、车祸)等因素下,造成的骨骼不连续、不完整。而该病例里的陈同学所患是「动脉瘤样骨囊肿」带来的病理性骨折,可以理解为:肿瘤长久藏在骨头上造成骨头自身「生病」了,让骨头变得「脆弱」,轻易的力量就会使骨头受伤,骨质破坏严重者正常活动时就会出现骨折这一现象。
动脉瘤样骨囊肿,它是一种不会转移到身体其他部位,会使骨骼像吹气球样膨胀,变薄,破坏正常的骨组织的良性病变。好发人群就是常见于儿童与青少年。通常骨折需要较强暴力,但骨肿瘤患儿可能只是平时正常活动就会导致骨折,这类患儿平日常见表现有局部疼痛、病变部位肿胀与包块、肢体活动受限及本篇重点之病理性骨折。希望大家能够重视类似的「轻易骨折」。
刘卫东主任特别提醒,青少年骨折背后,或许藏着骨骼病变的「定时炸弹」,广大家长朋友们,切勿忽视孩子的任何一次骨折!专家呼吁,公众应对儿童反复骨折或轻微外力下骨折的情况保持警惕,及时就医并详细描述病史,必要时进行深入检查,以排除潜在疾病。日常运动中也需注意防护,但无需过度焦虑,科学应对、及早诊断才是关键。健康无小事,警惕隐藏的疾病信号,才能守护孩子的健康成长。
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