肿瘤患者复查做不做 PET/CT？这张「必要性清单」帮您答疑解惑！

对于肿瘤患者而言，PET/CT 在某些关键阶段和特定情境下，能够提供其他检查难以替代的重要信息，为临床决策提供有力支持。

PART.01 肿瘤患者做 PET/CT 的主要适应症有哪些？

1. 肿瘤患者治疗中期、治疗后期疗效评估及治疗结束后的随访；

2. 随访过程中肿瘤标志物升高，但常规影像学检查未发现明确异常；

3. 随访中出现无明显诱因的疼痛、不适或症状进展，病因不明。

PART.02 肿瘤患者做 PET/CT 主要关注什么？

1. 是否存在肿瘤复发或残留活性病灶；

2. 是否出现远处转移或多部位受累；

3. 区分治疗相关改变（如炎症、纤维化）与肿瘤复发或残留

PET/CT 通过一次检查实现全身评估，将解剖结构与代谢信息相结合，有助于在常规检查难以发现时，尽早定位潜在病灶。在这些情境下，PET/CT 往往能够提供「关键线索」。

PART.03 典型病例回顾

病例一：宫颈癌术后近 1 月进行术后再分期。PET/CT 显示阴道残端及盆腔条片影代谢增高，考虑为术后炎性改变，后续临床证实为炎性改变。

病例二：血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤患者治疗结束后 1 个月进行疗效评估。PET/CT 显示多发淋巴结体积及数量减少、代谢明显减低，双肺、胸膜及脾脏病灶代谢显著下降，提示治疗后病灶活性受到有效抑制。

病例三：乙状结肠癌术后合并肝左叶转移瘤综合治疗后 1 周，发现 CEA 及 CA19-9 明显升高。PET/CT 显示肝左叶病灶代谢不高，考虑病灶活性受抑；盆腔多发淋巴结代谢增高，提示新发转移灶，为肿瘤标志物异常升高提供了影像学依据。

病例四：右肺癌综合治疗后 3 年余，患者出现右侧胸背部间断疼痛 4 月余。PET/CT 显示右肺近肺门区、胸 9 椎体及右侧附件病灶代谢增高，提示活性残留；同时发现多个新发转移灶，提示疾病进展。

在病情评估的重要阶段，PET/CT 往往能够提供关键线索，帮助医生更准确地把握疾病走向。新的一年，科学复查、理性选择，让检查更有价值，让决策更有依据，真正服务于患者健康。