近日,一名 11 岁女孩患有左侧卵巢囊肿并扭转 720°,江西省儿童医院泌尿外科副主任医师王江华手术团队利用达芬奇手术机器人辅助为其急诊微创实施左侧卵巢囊肿切除+卵巢复位修补术。目前,女孩已出院。
近日,11 岁女孩薇薇(化名)正快乐地享受着小寒假,突然感觉下腹部绞痛,随后疼痛愈演愈烈,她忍不住地喊道:「妈妈,我肚子好疼啊......」
父母看着女儿如此痛苦焦心不已,立即带其前来江西省儿童医院检查。
泌尿外科副主任医师王江华为薇薇进行腹部检查时发现,其左下腹有压痛及反跳痛伴有腹肌紧张。经相关检查后发现,薇薇患有左侧卵巢囊肿并卵巢扭转。
薇薇妈妈流涕痛哭,问道:「薇薇这种情况要我们怎么配合治疗呢,她小小年纪却要经受这么难的考验,真想替她受这个苦......
王江华及时安慰薇薇父母,并解释说:「卵巢囊肿并卵巢扭转是指薇薇本身患有卵巢囊肿病变,可能由于进行了剧烈运动,出现病变的囊肿发生扭转,导致血液回流受阻以及囊肿破裂出血,突发下腹剧烈疼痛症状。如果该症状持续时间较长,可能导致卵巢坏死甚至癌变,情况紧急,薇薇需立刻采取手术治疗。」
因此,王江华手术团队决定为薇薇急诊进行卵巢囊肿剥离术和卵巢复位修补术,以防止疾病进一步恶化,影响薇薇的健康成长。
因达芬奇手术机器人精准度强、稳定性高能最大限度减少对薇薇的术后影响,王江华手术团队仔细评估病情并征得薇薇父母同意后与麻醉科手术室密切配合在达芬奇手术机器人辅助下紧急开展腹腔镜微创手术治疗。
术中,王江华团队灵活操作达芬奇手术机器人机械臂仔细探查薇薇的盆腔,见其子宫后方偏左侧有较大囊性肿物,大小约 7 cm*6 cm 已部分破溃,呈紫黑色,左侧卵巢及输卵管远端共同顺时针扭转 720°,血运已受影响,肿胀亦明显。
随后,王江华团队为其精准复位扭转的卵巢,仔细剥除卵巢囊性肿物
尽全力为其保住了残存卵巢组织,并为其行卵巢修补+卵巢固定术。
手术历时 2 小时顺利完成。
目前,薇薇已出院。
薇薇复查状况良好,超声提示左侧卵巢血运恢复,形态亦可。
卵巢囊肿分类
卵巢囊肿大致分成两种:
1. 生理性:
生理性的跟月经周期有关系。只是在超声检查里看着像囊肿,会根据周期自行消失,不用紧张。
2. 病理性:
大部分情况下是良性的肿瘤。只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤,多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
卵巢囊肿常见病因
卵巢囊肿有很多可能的病因,常见的有:
➊ 排卵或怀孕:排卵或怀孕形成的囊肿都是生理性的囊肿,对身体无害,通常会自行消退。怀疑这一类囊肿时,需要定期复查,观察囊肿是否自行消失。
➋ 畸胎瘤:一般是一种良性肿瘤,内部会有牙齿、毛发或脂肪等成分,需要手术切除。
➌ 多囊卵巢综合征(PCOS):该病表现为卵巢内出现很多小囊肿,患者可能同时存在多毛、肥胖、月经紊乱、不孕等问题。这种囊肿不需要手术,但需要对 PCOS 进行治疗。
➍ 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指本应出现在子宫中的组织生长到子宫以外的地方去了。子宫内膜异位症可导致卵巢内形成巧克力囊肿,同时伴有痛经、性交痛、不孕。
➎ 卵巢癌:是一种恶性肿瘤,最易影响有卵巢癌家族史或已经绝经的女性。卵巢癌在卵巢囊肿中不是很常见。
泌尿外科温馨提醒, 女孩腹痛不一定只是胃肠道的问题,特别是下腹痛,体检发现卵巢囊肿并不少见,早发现早诊断早治疗是关键,如发现女孩有以上症状,家属要带孩子及时前往儿童医院寻求专业治疗。
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