江西省儿童医院消化内科实施首例内镜下逆行阑尾治疗术

近日，江西省儿童医院消化内科主任医师万盛华、张双红团队为 13 岁阑尾炎患儿实施首例内镜下逆行阑尾治疗术。目前，男童已出院。

近日，一名 13 岁的患儿福宝（化名），因腹痛 4 年，反复低热 2 个月前往当地医院就诊，腹部 CT 提示阑尾粪石，给予保守治疗，治疗后腹痛症状有所好转，但一段时间后腹痛还是反复发作，严重影响福宝日常生活及学习，经家属商量后前往江西省儿童医院寻求帮助。

江西省儿童医院消化内科主任医师万盛华接诊后，经仔细查体，完善相关检查，确诊为阑尾粪石。万盛华立即组织团队进行讨论，根据患儿反复腹痛病史、结合影像学检查结果，提出内镜下逆行阑尾治疗术（ERAT）的治疗方案。

ERAT 术是一种全新的内镜下微创治疗方式，该技术通过内镜下解除引起阑尾管腔阻塞的因素，在避免外科术后切口疼痛的同时保留阑尾的完整形态和生理功能，实现阑尾炎的对因治疗。

术前经充分告知家属相关病情、ERAT 术获益和风险后，家属表示愿意接受。在医院无痛诊疗服务中心、功能检查科以及内镜中心医护团队的通力配合下，消化内科主任医师张双红手术团队为患儿开展 ERAT 术，术中内镜顺利到达盲肠，随后经活检孔道将 EYE MAX 洞察子镜插入阑尾腔，随后可见阑尾腔粘膜充血水肿和粪石及絮状样物，采用生理盐水循腔冲洗后进镜，最终到达阑尾盲端，冲洗出粪石及絮状样物，术中经超声确认阑尾腔内冲洗完全，退出子镜，手术结束。

术后当天，患儿腹痛症状明显减轻，正常进食，第二天顺利出院。

据查阅文献和相关报道，ERAT 术并发症发生率低、住院时间、住院费用均低于传统阑尾炎手术组，且近期及远期效果优于抗生素组，具有明显的社会及经济效益。此次内镜下 ERAT 技术的成功开展，是江西省儿童医院消化内科在内镜微创治疗领域的新突破，标志着儿童消化内镜微创治疗迈上一个新台阶。