冬季是呼吸道疾病高发季节，除了流感和肺炎支原体，百日咳也是引起宝宝咳嗽的「主力军」哦!
什么是百日咳？
百日咳是由百日咳（鲍特）杆菌感染导致的 一种急性呼吸道传染病，人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源。它主要是通过 呼吸道飞沫传播，在感染早期传染性很强。百日咳杆菌在喉、气管、支气管等发生炎症后产生大量的分泌物，这些粘稠的分泌物刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛型咳嗽。
百日咳有哪些临床表现？
「百日咳」临床表现分为三期：
卡他期：症状类似普通感冒，具有传染性，典型表现为痉咳，一般 1～2 周，可有流涕、喷嚏、低热；
痉咳期：一般为 2～4 周或更久，以阵发性、痉挛性咳嗽为特点，合并其它细菌感染体温可升高。发作时咳嗽连续出现，直到咳出痰液或吐出胃内容物，同时发出鸡啼样吸气吼声，在夜间更为显著，咳嗽剧烈时可能无法控制大小便，出现屈肘握拳、双眼圆睁、面红耳赤、流涕流泪、头颈前倾、张口伸舌欲呕吐状、口唇发绀等气道痉挛喘不上气的表现，表情痛苦；
恢复期：阵发性痉挛性咳嗽减少，但遇到烟、油漆、香薰等气味刺激，或呼吸道感染，又可诱发阵发性痉咳。部分宝宝可能迁延不愈，甚至引发中枢神经系统疾患。
百日咳的病程特点
结合百日咳的特点和病程，家长可以这样进行初步判断宝宝可能患上「百日咳」。
4 月龄内的小婴儿：
咳嗽可不典型，以闷咳、呕吐（奶）、面红、凸眼等为表现，还可能出现发绀和心动过缓，由于月龄小表现隐蔽，更易出现严重并发症，所以有下列可能「百日咳」征象时，最好立即到医院就诊以便尽早治疗：宝宝有无明显发热的咳嗽，咳嗽加重一直没有改善，同时水样鼻涕持续时间较久，超过 1 周无好转，伴有呼吸暂停、发绀、呕吐、体重不增等表现，或家庭有咳嗽一直不好的成员等。
4 月龄以上的孩子：
发热不明显但有阵发性咳嗽的超过 7 天，或伴流清涕，或有吸气性哮声，或咳嗽后呕吐，或阵发性咳嗽发作期间出汗、发绀等，均需考虑「百日咳」。我院通过采集咽拭子进行核酸检测可确诊「百日咳」，对感染患儿早期进行抗感染治疗，可以缩短病程和减少并发症，减少向外传染的机会。
如何预防百日咳」
疫苗接种是预防百日咳的最有效措施， 根据世界卫生组织的建议：百日咳疫苗应该尽早接种，首针应该在 6 周龄开始接种，最迟不应晚于 2 月龄。全球目前 90% 的国家均采用首针月龄不超过两月龄的免疫策略。
百日咳疫苗包含在百白破疫苗中，五联疫苗也有涵盖。
接种方案 1(共 4 剂)
2 月龄、3 月龄、4 月龄，各接种 1 剂基础针；18 月龄接种 1 剂加强针。
接种方案 2(共 4 剂)
3 月龄、4 月龄、5 月龄，各接种 1 剂基础针；18 月龄接种 1 剂加强针。
百白破疫苗接种方案 (共 4 剂)
3 月龄、4 月龄、5 月龄，各接种 1 剂基础针；18～24 月龄，接种 1 剂加强针。
尽早且全程接种百日咳疫苗，可帮助婴幼儿更好更早地建立免疫屏障，远离百日咳感染的风险。
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