发布于:2021-10-20
原创

儿童轮状病毒胃肠炎再流行,这样预防最有效

伴随着秋风瑟瑟,腹泻、呕吐的孩子多了,有经验的宝爸宝妈知道,轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis,RVGE)又双叒叕 来了。

咱们今天就来说说轮状病毒胃肠炎。

几乎每位人类幼崽在 5 岁之前均感染过 A 组轮状病毒!

轮状病毒基本特征

1. 抵抗力较强,可通过胃酸屏障进入小肠造成感染,引起分泌性腹泻,宝宝会肠飙水泄到你怀疑人生。

2. 在外环境中相当稳定,在饮用水和生活用水中可存活数日至数周,在人手上可存活 ≥ 4 小时,约 50% 湿度条件有利于轮状病毒在空气和物体表面存活,其感染性可保持数天。

3. 含氯消毒剂(游离氯>2 万 ppm)、含碘消毒剂(游离碘>1 万 ppm)、含 70% 乙醇的 0.5%w/v 葡萄糖酸氯己定,或含>40% 异丙醇的季铵化合物、高浓度乙醇(95%)、紫外线、高温(潮湿 100 ℃ 或干燥 60 ℃)对轮状病毒具有较好的杀灭作用。

4. 感染剂量低,<100 个病毒粒子即可感染。

5. 感染轮状病毒的患者发病第 2-5 天粪便中病毒量最大,初次感染的患者其粪便排毒量很高(每克含 10 的 12 次方个病毒粒子,细思极恐)。

发病人群

轮状病毒感染以<5 岁人类幼崽为主。中国传染病报告数据和哨点监测结果均显示,<2 岁人类幼崽发病人数多,重症比例高,是轮状病毒胃肠炎防控的重点人群,因此要有效预防轮状病毒胃肠炎,应尽早接种轮状病毒疫苗。

发病季节

轮状病毒胃肠炎全年均可发生。全球各地区轮状病毒流行的模式差别较大。在四季分明的地区轮状病毒感染主要发生在秋冬季节,但在季节性不明显的热带地区,轮状病毒全年流行强度相差不大,不具有明显季节性流行特征。中国轮状病毒流行具有明显的季节性,轮状病毒胃肠炎发病人数一般从 10 月至 11 月开始增多,12 月至次年 1 月达高峰;6 月至 7 月为轮状病毒流行低发季节;南方流行高峰可晚于北方 1~2 个月。

常见表现

轮状病毒主要通过粪-口途径直接传播,也可通过接触被粪便(或呕吐物)及其飞沫污染的物品、手、用具等间接传播,进食被病毒污染的水和食物也可能引起感。轮状病毒患者和隐性感染者(无症状的病毒感染者)是主要传染源。隐性感染者在新生儿、儿童和成年人中常见,包括医疗保健工作者。

1. 典型病例的潜伏期为 1~3 天,平均 2 天。

2. 主要表现:腹泻、呕吐、发热等,因腹泻和呕吐导致不同程度脱水,进而引起电解质紊乱,严重者出现休克、死亡。

3. 并发症:进入血液引起全身感染。

治疗

目前尚无针对轮状病毒的特异药物。

主要针对脱水和电解质紊乱等进行对症治疗。

补锌、母乳喂养有助于缩短病程,降低腹泻严重程度,减少腹泻粪便量,进而改善患者的预后,减少腹泻病复发。

抗菌素对轮状病毒无效,除非轮状病毒胃肠炎合并细菌感染,否则不用。(中医皮肤科-林敏)

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