9 岁男童暴发性心肌炎命悬一线，ECMO 联合 CRRT 技术创生命奇迹

近期，一名 9 岁男童突发暴发性心肌炎并多脏器功能衰竭，生命垂危，江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心成功运用 ECMO 联合 CRRT 技术开展高难度救治，最终帮助男童转危为安。

「一名怀疑暴发性心肌炎的患儿需紧急转入，请立刻做好救治准备！」

1 月 18 日中午，一阵急促的电话铃声在江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心响起。

一场与死神赛跑的「生命保卫战」随即打响！

9 岁的小明在入院前 2 周低热，持续 2 天后好转，家人未引起特别重视

入院前 3 天，小明突然出现头晕、乏力、呕吐、尿少、食欲减退、精神萎靡等

在当地就诊，病情急剧恶化，出现恶性心律失常，疑似「暴发性心肌炎」且并发肝肾功能衰竭

生命垂危！

需紧急转往江西省儿童医院

「小明转入时，心功能已严重受损，当地检查显示 超敏肌钙蛋白高达 43ng/ml，B 型 N 端脑钠肽前体超 35000pg/ml， 血气分析提示严重代谢性酸中毒，心电图显示室性心动过速，同时肝功能、肾功能、胰腺功能均已受损。」小儿心脏病治疗中心重症监护室负责人郭晨介绍。

更让人揪心的是，急诊床旁心脏彩超显示 左心室射血分数仅 32%，心电监护持续监测到室性心动过速，小明转入科室后不久 突发心跳骤停。

体外膜氧合（ECMO）成为挽救其生命的唯一希望。

医护团队迅速与家属进行详细病情沟通，在获得知情同意后，立即启动 ECMO 治疗，高效完成置管操作，设备平稳运行。

但此时医学检验科回报，小明肝肾功能指标严重超标，且处于无尿状态，若不及时干预，将面临多脏器不可逆损害的严重后果。

「立即启动 CRRT（连续性肾替代治疗）！」团队果断决策。

这是医院首次为暴发性心肌炎合并多脏器功能衰竭的患儿实施 ECMO 联合 CRRT 治疗。

CRRT 能有效解决 ECMO 治疗期间可能出现的急性肾损伤、液体超载及电解质酸碱紊乱等问题，但联合治疗也会增加出血、血栓形成、感染、药物浓度波动等风险，对治疗过程中的精细化管理提出了极高要求。

在科室全体医护人员的通力协作、精准管控下，治疗取得显著成效：上机后第 5 天成功撤离 ECMO；第 9 天顺利撤离 CRRT 治疗。

目前，小明已从重症监护室转至普通病房，接受后续康复治疗，生命体征平稳。

此次成功救治，既是 ECMO、CRRT 等顶尖生命支持技术的强力支撑，更离不开小儿心脏病治疗中心团队的精湛医术与紧密协作。随着危重症救治技术的持续突破，江西省儿童医院将继续为更多危重患儿筑牢生命防线。